一般情况下,桡腕关节脱位是一种比较少见的严重腕部损伤,主要依靠临床表现、体查、辅助检查来确诊。
体查主要表现为腕部肿胀压痛,腕部畸形,典型的叉状畸形,活动受限,辅助检查主要是靠x射线检查,结果显示桡腕关节脱位向背侧或桡侧脱位。
建议患者在日常生活中,饮食宜清淡,合理膳食,多吃蔬菜水果,保证营养全面而均衡。另外,注意室内温度和湿度适宜,保持空气流通。
脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位;因关节病变引起者为病理性脱位;脱位后,关节面完全丧失对合关系者为完全脱位;部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见,且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节,其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形,多可据此作出诊断。
腕关节脱位24小时之内复位效果会比较好,出现了腕关节脱位情况后需要急诊复位,如果延迟复位疗效就会大加折扣。早期复位可以减少月骨坏死和舟骨骨折不愈合发生几率,对患者康复有很大的帮助。对经舟骨月骨周围脱位,这类患者如果及时复位创伤小预后好,如果延迟复位,这类则创伤比较大,手术切口也大,有时候甚至需要植骨等等,创伤大预后也欠佳。
肘关节脱位手仍可活动。由于肘关节错位后,前臂部位肌肉收缩不受影响,对手指部位肌腱亦无影响。
故肘关节脱位后,仅表现为肘关节部位肿胀、变形,疼痛及肘关节部位活动度限制,但不影响腕部手指部位的屈伸活动。因此肘关节脱位后,必须及时就医,进行复位处理,并且复位以后一定要限制肘关节部位活动四周的时间,来为受损韧带关节囊的修复创造一定条件,4周后即可退出固定,循序渐进地进行肘关节部位屈伸功能练习,并能多行伸指握拳等固定过程中的动作,以改善上肢部位血液循环,从而有利于肿胀吸收消退。
手肩关节脱位需要根据脱位的具体情况来治疗。
手肩关节脱位不伴有严重的骨折、神经、肌肉等损害,首先要进行手法复位,然后进行悬吊。随着年龄的增长,悬吊的时间也会随着年龄的增长而变化,30岁之前的病人,今后要进行更多的肢体运动,比如肩部脱位,最起码要三个星期以上,以便有足够的时间来修补伤口,防止复发。随着年纪的增长,再发生的肩部脱位会逐渐降低,对于老人来说,在一星期以后要积极的进行一些活动,可以降低肩膀的僵直。另外还要进行一些相应的肌肉和关节的锻炼,在悬挂患肢的时候,可以适当的增加肘部和腕部的运动,防止关节的僵直,还要注意增强上臂和肩关节的收缩,从而降低肌肉的萎缩。手肩关节脱位要三个多月才能进行一些运动,而要想恢复到完全的负重运动,则要16个星期,即4个多月。
对于肩关节脱位的患者,一般手是可以活动的,肩关节半脱位是指肩关节的肱骨头,在肩关节的关节盂中脱出来影响肩关节的活动,这时候前臂肘关节的活动是正常的,手也能够活动。
如果肩关节脱位合并了臂丛神经的损伤,特别是臂丛神经牵拉伤,就会引起手和前臂的感觉运动障碍,甚至完全不能动弹。如果通过治疗之后复位的患者建议不要过早的进行运动,需要严格地进行悬吊患肢保护三周左右的时间,否则会影响关节囊和韧带的修复,后期容易形成习惯性地间关节脱位的。
此外,锻炼期建议通过抬肩功能锻炼来恢复患者正常的肩关节活动度,从而恢复到正常功能状态,是非常重要的阶段。