妊娠期伴有亚临床甲状腺功能减退,必须行甲状腺激素替代治疗。
由于研究发现,妊娠期甲状腺功能甚至正常TSH要求也不符合标准,即不少于2.5,对胎儿后期发育,特别是脑与神经、运动神经可产生不同程度的效应,因此又为优生优育服务,甚至无亚临床甲减,若TSH超过2.5,则需甲状腺激素替代治疗。并对整个怀孕期间进行及时监控,甲状腺功能改变,可每隔2~4周做一次甲状腺功能检测,医生与病人甲状腺功能相结合,将开发出合适的甲状腺激素替代治疗方案。
妊娠合并甲亢的危害通常有影响胎儿发育。
妊娠合并甲亢时,首先要明确是否合并有甲亢还是妊娠一过性甲状腺毒症,因为妊娠一过性甲状腺毒症并不会造成太大的危害,只要在这段时间内对症支持治疗,预后往往会比较好。如果妊娠合并甲亢,对孕妇和胎儿都有很大的影响,因为甲亢本身就是一种高代谢疾病,需要消耗大量的能量,从而对心脏造成巨大的负担,而妊娠则是心脏的负担。
妊娠合并甲状腺功能减退是指孕妇甲状腺功能不足,出现甲状腺激素产生减少的症状。
妊娠合并甲状腺功能减退可分为临床型甲状腺功能减退或亚临床甲状腺功能减退。当促甲状腺激素分泌明显升高,甲状腺激素(游离甲状腺激素和结缔甲状腺激素)减少时,称为临床型甲状腺功能减退。妊娠合并临床甲减(临床型甲状腺功能减退)的孕妇往往容易出现疲劳、畏寒、颜面水肿、嗜睡等临床症状。仅促甲状腺激素水平增高,甲状腺功能在代偿正常范围时,称为亚临床甲状腺功能减退。而许多亚临床甲减孕妇可能没有明显的临床症状。
妊娠并发淋病其实是女性患者怀孕过程中被淋病奈瑟菌感染导致尿道生殖道发生某些炎症性变化。
部分病人可表现为局部红、肿、痛、伴腰酸、尿频、尿急、尿痛。如淋病感染较重,则可延及胎儿至宫内。因此妊娠合并淋病时,需及早积极处理,应用抗生素时,还要考虑母体中胎儿情况,以防宫内感染形成。平时需要做好护理工作,防止感冒。
妊娠合并肠梗阻的治疗方法如下:
娠期肠梗阻的处理与非妊娠期相同。非绞窄性肠梗阻可在严密观察下保守治疗,即胃肠减压、静脉输液、纠正水电解质紊乱及注射抗生素。患者常因呕吐、肠壁水肿、肠腔内大量渗液、胃肠减压丢失大量液体而致低血容量、休克、肾衰。绞窄性肠梗阻不论发生在妊娠任何时期,均应尽早手术,同时采用上述各种非手术治疗措施。
妊娠合并肝炎治疗方法如下。
一是饮食治疗,病人应选用清淡、易消化食品,忌吃刺激性食物、高热量食品。此外,还要注意适当运动,促进肝细胞再生和功能恢复。
二是休息以减轻肝脏的负担。再次要积极预防感染和出血等并发症,同时做好心理疏导工作,使其能够接受手术或保守治疗,减少对疾病的恐惧。
最后是对胎动进行产科护理,病人需做胎检、妊期检查及其,此后主要是做产后护理。