瓣膜病变引起房颤,服用华法林和倍他乐克,半年多出现...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):瓣膜病变引起房颤,服用华法林和倍他乐克,半年多出现胃出血,住院半个月治疗,一直停服华法林至今四个月,胃镜检查胃溃疡愈合结疤。现在可以服用华法林了吗?或可用什么其它药代替?曾经治疗情况和效果:在医院一直有检查和治疗想得到怎样的帮助:见上述病情描述
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高笑娜 主治医师 聊城市人民医院内科 三级甲等
擅长:擅长消化系统常见病、多发病的健康宣教、生活方式干预...
房颤常见的病因包括高血压病、冠心病、心脏外科手术、瓣膜病、慢性肺部疾病、心力衰竭、心肌病、先天性心脏病、肺动脉栓塞、甲亢、心包炎等等,与饮酒、精神紧张、水电解质或代谢失衡、严重感染等有关;此外还可以合并有其它类型心律失常
目前药物治疗依然是房颤治疗的重要方法,药物能恢复和维持窦性心律,控制心室率以及预防血栓栓塞并发症。
转复窦性心律(正常节律)药物:对于新发房颤因其在48小时内的自行复窦的比率很高(24小时内约60%),可先观察,也可采用普罗帕酮或氟卡胺
相关问答

房颤的患者是必须要抗凝治疗的,但是抗凝的药物除了华法林之外,还有新型的抗凝药物,所以并不是必须要吃华法林,还可以吃新型抗凝药物来代替华法林治疗,但是抗凝治疗是房颤患者必须要做的。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

一般情况下,瓣膜性房颤的症状可能是容易感到疲倦,身体无力,精神状态不佳等,具体内容如下:
瓣膜性房颤主要是因为心脏瓣膜受多种病因损害,或者是先天的发展不完善所导致的器质性疾病,导致了心脏快速、不规则的跳动。常见的临床表现是:劳顿、乏力、情绪差、体力差、呼吸困难、一运动就会感觉到气短,常常喘不过气,有的病人会出现瓣膜性房颤,多数是非瓣膜性房颤。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林是一种香豆素类抗凝剂,它能有效地抑制肝脏中的凝血因子II,VII,IX,X。华法林用于预防房颤时血栓的发生,仅用于血栓。而房颤的治疗应以恢复窦性心律,控制快速心室率,预防血栓形成为主要原则。因此,单用华法林治疗房颤是远远不够的。治疗时间短,心脏结构正常的病人推荐使用药物。持续的房颤可以通过射频消融来进行治疗。不能恢复或不想做手术的病人要增加药物来控制心室率。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

如果出现心房颤动,需要进行抗凝的治疗,而目前的抗凝剂不仅仅只有华法林,还有一种新的抗凝剂,华法林不一定非要服用华法林,也可以服用一些新的抗凝剂来替代华法林,不过对于房颤病人来说,抗凝剂是必不可少的。
抗凝剂是改善心房颤动的最重要手段,华法林的抗凝剂能将AF患者的中风危险降至62%,减少AF患者的死亡率为23%,其疗效远远超过他汀类药物,因此,抗凝剂是AF患者必须进行抗凝的药物。
华法林是目前最常用的一种,也是最有经验的一种。但使用华法林的时候要严格控制自己的饮食,并且要密切监控inr。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

华法林能治房颤。
华法林是一种可以用于消融的药物,对于房颤有很好的疗效,可以去正规的医疗机构进行治疗,还要注意观察房颤的变化,做好心电图检查,随时关注患者的病情。如果药物治疗无效,可以进行射频消融。
患者需注意用药时应在医生指导下进行,不可自行盲目用药,以免不了解自身实际情况或药物性质对身体健康造成不良影响。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

治疗分两方面:一是本次的中风恢复情况,现在时间仅3周,因此恢复的机会很大的,改善脑循环,营养脑神经的治疗,还要康复锻炼;二是预防随时可能出现的再中风,甚至包括各个部位的梗死(如心肌梗死,肾脏梗死,脑其它部位梗死等)。两方面均需重视,同时进行。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病