医生，我长期咽炎，最近失声，是不是一定就是声带小结...

婴幼儿或者儿童出现声带小结的情况，主要的原因是由于过度的喊叫导致的，很多孩子喜欢喊叫、尖声的大叫，都有可能会导致出现声带局部的水肿或者慢性的炎症，而逐渐形成声带小结，出现声带小结，经过休息之后也有可能会逐渐的好转，同时也需要注意发声的部位，给予发声的指导训练，具有自愈性。

声带小结是声带表面的新生物，如粟粒状大小，多为双侧对称，多位于声带表面前中1/3处，多是由于说话较多或大喊大叫引起，可引起声音嘶哑、憋闷等，声音嘶哑经休息后可好转。

声带小结可以不用手术，成人声带小结一般需行保守治疗，改变说话方式，少说话，避免大声喊叫，可以口服清喉药物，大多数声带小结会变小，不影响发音，可以不做手术，如治疗无明显好转，可以采取手术治疗。

大多数声带小结是不需要手术治疗的，尤其是软性声带小结。声带小结病人首选发音治疗，通过发音治疗，可以使小结缩小、消失或使症状消失。当保守治疗无效、病变明显增大时，才进行手术治疗。

小孩声带小结可以通过以下方式治疗，具体分析如下：
由于手术是一种创伤性的手术，在术中和术后均存在一定的并发症，而且患儿的配合也不是很好，所以保守疗法的有效率更高。一般的治疗方法是保证充足的睡眠，减少讲话的次数，降低音量，让声带得到足够的休息。不要吃油腻、辛辣、刺激性的食品。患者可以按医嘱吃清痰利咽类药物，如黄氏响声丸等。如果症状不能缓解，可以考虑外科手术。

长期咽炎一般不会引起癌变。咽炎的症状主要是由咽部异物感，感觉有东西咳不出来，咽不下去，或者是有轻微的咽痛。一般不会导致癌变。喉癌的主要诱因有慢性喉炎、长期抽烟刺激，如果出现长期的声音沙哑，不能改善。