小孩补牙后老说牙疼时需进行口腔检查,并拍全口曲面断层片,根据实际情况处理。
1、如果充填体邻面形成悬突,表面吸附牙菌斑,就可能会造成牙龈乳头红肿,需去除充填材料,重新修补,还要注意清除多余物质。
2、如果乳牙根尖开始吸收,出现松动明显,下方恒牙基本发育完成时,可拔除乳牙,等待继承恒牙萌出即可。
3、乳牙的窝洞较深,如果备洞中意外暴露牙髓,可在局麻下开髓腔,摘除牙髓,完成根管治疗。
补牙之后牙齿出现疼痛,需要具体分析。如果一开始只是普通的龋痛,做了直接充填术出现了冷热的刺激性疼痛,并且疼痛是持续的,还有夜间的自发性疼痛,并且伴有耳颞部的放射性疼痛有可能是牙髓炎,需要做根管治疗。如果当时就做了根管治疗,做完根管充填以后,牙齿有叩痛、咬合痛或者浮胀感,考虑是牙根尖炎。如果是有冷热的刺激性疼痛,不排除是残髓炎。需要去除根管内的充填材料,重新的做根管治疗。
补牙后牙疼如果只是简单的龋洞做直接充填,出现冷热刺激持续性的疼痛、夜间自发性的疼痛、同侧耳面部放射性的疼痛,有可能是牙髓炎的症状,需要去神经做根管治疗。如果做完根管治疗以后出现疼痛,牙齿会有叩痛或者冷热刺激痛的情况,不排除是残髓炎或充填材料刺激出现根尖炎。3天左右疼痛可消失,如果不消失,需要去除根管内的充填材料,重新做根管治疗。
根管治疗牙疼,如果仅仅发生在根管治疗刚刚结束,牙齿出现胀痛或者叩痛,都是非常正常的术后反应,一般1-2周左右会完全的消失,是因为根尖有炎症所导致的。如果在根管治疗后1-2年左右出现牙疼的情况,很有可能是根管治疗时牙神经没有完全取净,或者根管充填时并没有充填严密,导致细菌有残留,重新诱发了根尖周炎,需要重新进行根管治疗。
根管治疗后牙疼要先判断牙齿疼痛的来源。如果是牙体的疼痛,要纠察一下牙体,根管治疗是否成功了。如果疼痛是因为根管治疗不成功,要找出根管治疗不成功的原因,比如这颗牙按照常规的治疗还疼痛,是不是这颗牙可能有隐裂,或者炎症是否没有清除干净。