不一定所有的甲沟炎都需要拔甲。需要看你个人病情来决定，如果是甲沟炎早期病人，可用热敷，理疗，外敷等措施有效缓解疼痛，已经有脓液的，在甲沟处做纵行切开引流，感染以及累及皮下周围组织时，可以在甲沟两侧各做纵行切口，将甲根上皮片翻起，切除指甲根部。
甲沟炎化脓需要切排脓，用消毒碘伏或酒精擦干净，擦药膏用纱布包扎，你口服可以一些消炎药，左脚大拇指也不能浈水，避免浈水引起感染，这几天是不能吃辛辣食物，饮食清淡为主。
化脓甲沟炎是一种由金黄色葡萄球菌引起的急性化脓性感染。儿童甲沟炎化脓可以通过药物手术治疗来改善。
1、药物：如果是化脓甲沟炎，可以用棉签沾上碘伏，也可以在医生的指导下涂上莫匹罗星、红霉素等软膏，防止化脓部位的感染。同时，可以口服抗感染药物，如头孢拉定、阿莫西林等；
2、手术治疗：如果在一侧的甲沟中发现有化脓，可以进行纵向切开。如果是在指甲附近有脓肿，可以在两边的指甲上开一个纵行的口子。如果在甲根处有化脓，应将其翻转，并用凡士林纱条或胶片吸出。如果是甲下脓肿，要尽快的把指甲拔掉。
甲沟炎多是由于嵌甲、毛刺的牵拉等情况所造成的，是需要及时进行对症治疗的。还是需要及时进行消毒处理的，同时注意适当使用抗生素，若是出现化脓的患者，则需要进行拔甲治疗，此外需要注意避免穿过于挤脚的鞋子，注意勤剪趾甲。
化脓性甲沟炎一般可以进行手术治疗、药物治疗。
1.手术治疗：修甲过短、肉刺嵌甲、咬指甲等原因可能会引起局部红肿，导致化脓性甲沟炎，此时需要进行手术治疗，可以通过手术切开甲后皱壁，清除脓液。
2.药物治疗：化脓性甲沟炎可能会导致局部炎症感染，此时需要进行药物治疗，一般可以使用鱼石脂软膏、阿莫西林胶囊、红霉素软膏等药物进行治疗。
甲沟炎和嵌甲有关系，初起未成脓时，局部可热敷或超短波、红外线等理疗，并使用一些抗菌类的药物。已成脓时，除了用抗菌药，应进行手术进行治疗，以防感染和发炎等更严重的情况发生。
