甲状腺功能减退最重要的药物是左甲状腺激素钠。
甲状腺功能减退是由甲状腺手术、甲状腺自身免疫炎症等多种原因导致甲状腺损伤。也有人认为碘-131治疗甲状腺功能低下可能会引起甲状腺功能低下。由于甲状腺合成、分泌不足,如此通过临床症状和相应的甲状腺功能检查,有助于甲减的诊断。诊断后,治疗主要使用左细胞因子钠。左细胞因子钠结构与甲状腺制品完全相同,且血药浓度非常稳定。医生结合甲状腺激素水平测定,有助于调节左甲状腺激素钠的剂量,安全有效,避免摄入不足。甲减患者需要长期服药,不能随意减少用药或停药。
甲状腺功能低下就是平常所说的甲减,引起甲减的病因不同,症状也有所不一样。部分病人因为甲状腺切除手术以后引起的甲减,部分病人是因为桥本氏甲状腺炎所致,部分病人则是因为药物引起甲减。甲减的症状主要包括怕冷、心动过缓、少言懒语及情绪低下,也有部分病人出现抑郁症,还有贫血、月经紊乱、纳差、腹胀、皮肤粗糙、脱发、心衰、心功能不全及浮肿等症状。
甲状腺功能低下是指甲状腺激素合成分泌减少,机体造成一个低代谢症候群。
甲状腺激素是维持人体正常代谢的兴奋性激素,甲状腺激素合成分泌减少,机体会出现低代谢综合征,患者记忆力减退,嗜睡,表情模糊,关节酸痛,体重增加,手掌和脚掌泛黄。女性出现月经紊乱,以月经量增加为症状,部分患者甚至出现不孕等。甲状腺激素降低累及心脏时,可能发生心包积液危及生命。甲状腺功能减退症时甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平上升。
甲状腺功能减退的治疗方法是甲状腺激素替代治疗,但在开始治疗前,必须确定这种甲状腺功能减退是否是永久性疾病。亚急性甲状腺炎后甲状腺功能减退一般为短暂减退,无需立即开始治疗。
另外,对于药物性甲状腺功能下降,停药后甲状腺功能逆转,无需立即进行药物替代治疗。对于永久性甲状腺功能减退患者,治疗目标是将血清促甲状腺激素水平维持在正常参考值范围内。治疗药物选择左旋甲状腺素片,治疗起始剂量因人而异。
甲状腺功能低下,一般的是指甲状腺功能减退。主要是由于甲状腺功能异常,甲状腺实质性病变,下丘脑功能异常等造成的,也与生活压力过大,饮食不规律,没有良好的作息习惯,缺乏锻炼,饮食中含碘量过少等因素有关。
甲状腺功能减退的治疗方法主要采用合成的甲状腺激素,即左甲状腺激素片替代治疗。
口服左甲状腺激素片可以恢复足够的激素水平,逆转甲状腺功能减退的症状和生命体征。左甲状腺激素片治疗可能终身,主要取决于甲状腺功能减退的原因。左甲状腺激素片的剂量需根据甲状腺功能复检结果进行调整,对于甲减患者,如果服用可能引起甲减或加重甲减的药物,需咨询医生,测定利弊后决定是否中止。另外,在碘不足的地区,为了纠正碘不足,需要给与足量的碘剂。左甲状腺激素片在适量使用时几乎没有副作用。