济南男科医院地址在哪我该怎么去?膀胱结石了

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张德春 医师 济南九龙泌尿专科医院外科
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问题分析: 我国膀胱结石多为草酸钙,磷酸盐和尿酸盐的混合结石,结石常以尿酸为中心发展为含磷酸钙和磷酸镁铵的感染性结石,结石对膀胱壁的机械性刺激可引起膀胱壁充血水肿或出血,并发感染时可形成泡状水肿,溃疡并可有黏性脓液,结石间歇或持续地阻塞膀胱出口可使膀胱肌纤维增生,小梁,小憩室形成,导致输尿管口梗阻,狭窄或扩张,引起上尿路积水,长期慢性刺激黏膜鳞状上皮化生发展为鳞状细胞癌,少数严重溃疡病例可穿破到邻近的直肠,阴道或前腹壁形成尿瘘。
意见建议:结石的治疗:    1.腔内手术对直径较小、质地较疏松的结石可采用经尿道膀胱镜下碎石术。碎石的方法有机械、液电、超声、气压弹道、激光等。可根据医疗单位具体器械 条件及操作者的喜好自行选择。由于器械直径过大,容易造成尿道黏膜损伤,故所谓的“大力钳”碎石已很少被使用。目前,临床上使用最多的是气压弹道碎石和钬 激光碎石。术者需加强对术式操作的熟练度,避免不必要的损伤;术中尽量击碎结石并将结石碎片冲洗干净。一般残余结石直径为1~2mm左右即能确保其自行排 出;术后需加强抗感染治疗,同时嘱患者多饮水以促进结石排出。    2.体外冲击波碎石ESWL 对直径为1~2cm的结石,可在俯卧位下行ESWL治疗。但由于膀胱容量体积较大,结石活动度较上尿路明显增加,术中较难聚焦定位,碎石效果难以确定,目前较少采用。    3.开放手术 对结石较大或需同时处理膀胱其他疾病者,可行耻骨上膀胱切开取石术。
相关问答

膀胱结石的最佳治疗方法大体上两类,一类为手术取石,一类为非手术碎石,其中手术取石即传统的耻骨上膀胱切开取石术,另一类的非手术碎石则又可分为膀胱镜机械碎石大力钳碎石、液电效应碎石、超声碎石、弹道气压碎石等。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

排尿困难,表现为排尿不畅、尿分叉、排尿中断,甚至不能排尿,需要使用导尿管进行排尿,疼痛是由于逐渐增大的结石刺激膀胱壁所致,随着体位的改变,结石可在膀胱内移动,造成膀胱黏膜的损伤、破溃,引起血尿。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱结石的常见临床症状是排尿疼痛,肉眼血尿,尿频,尿急,尿痛等膀胱刺激症状,排尿突然中断。排尿突然中断的原因是由于膀胱结石堵住了膀胱出口,所以导致突然性的尿液流不出来。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱结石初期症状不明显,多数膀胱患结石者不清楚自己是否的患该病,临床上膀胱结石症状表现为尿频尿急尿痛,有血尿或者脓尿,甚至排尿突然中断,可以做b超检查确诊病因,对症治疗,注意休息,避免剧烈活动。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱结石最典型的症状是排尿中断,如果出现排尿中断,则绝大多数是因为膀胱结石引起。因为结石随尿液的排出过程中突然堵塞尿道内口,这时患者由正常的排尿,突然出现不能排尿,表现为排尿中断。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,可以分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石,前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童,随着经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
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