请问:我前几天做了一次胃镜,活检写的是(胃窦*4)轻...

会员18566049 51岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
请问:我前几天做了一次胃镜,活检写的是(胃窦*4)轻度慢性萎缩性胃炎伴低级别上皮瘤变(胃体红斑*1)轻度慢性浅表性胃炎想得到怎样的帮助:这样会癌变吗?能治好吗?怎么治疗呢?平时应该注意什么?医生说不要治疗只要好好保养,是这样吗?怎么保养呢?谢谢曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史:无
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钟铖 红河州第一人民医院内科 三级
擅长:心血管、内分泌、糖尿病
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问题分析: 你好,慢性萎缩性胃炎是指胃粘膜已经发生萎缩性改变的慢性胃炎,在其基础上伴发的不完全型肠上皮化生和(或)中、重度异型增生则被视为癌前病变,慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生和异型增生的癌变率约为5.4%。
意见建议:1,根除幽门螺杆菌治疗:适用于伴有胃粘膜糜烂、萎缩及肠化生、异型增生者;伴有消化不良症状者,伴有胃癌家族史者。推荐应用3联疗法根除幽门螺杆菌。幽门螺杆菌根除治疗的理想方案应是:联合用药,疗程7~10日;2,对消化不良的治疗:慢性萎缩性胃炎伴有消化不良的症状者,可给予抑酸抗酸、促胃肠动力药,胃粘膜保护药硫糖铝,枸橼酸铋钾等及中药等。3、对自身免疫性胃炎的治疗:目前尚无特异治疗,伴有恶性贫血时给予注射维生素B12;4、对异型增生的治疗:异型增生是胃癌的癌前病变,对重度异型增生应该预防性手术,目前我国多采用内镜下粘膜切除术。
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王奋燕 泰山医学院内科
擅长:内科相关疾病
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问题分析: 你好,根据你的描述多考虑萎缩性胃炎,建议做胃镜以及病理活检,看看组织类型再做治疗,萎缩性胃炎常是癌前疾病的。它常和消化性溃疡、浅表性胃炎等伴发,亦可单独发生。
意见建议:建议,治疗疗多为对症治疗,药物包括制酸剂,H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂,同时应避免服用可使症状加重的药物和食物。
相关问答

做了胃镜检查都是需要做活检的,在有炎症的部分做一个活检,排除其他的病理变化。这是常规检查方式。这也是消化内科为严谨起见,防止误诊漏诊(尤其是胃癌)的程序,是负责而有好处的。

王雪梅主任医师内科北京大学人民医院
擅长:消化系统常见病及疑难病的诊断及治疗,非酒精性脂肪性肝病的诊治,胶囊内镜诊断小肠疾病

胃窦活检是针对慢性胃炎常采用,另外对于局部黏膜改变的(增厚或是凹陷)、怀疑有恶性肿瘤可能的均需要进行活检的。是为了排除恶变的可能性问题,而不是说怀疑癌变,就是排除性的诊断,并不是说所有的活检就是癌变。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

通常情况下,胃窦活检不一定是怀疑癌变。具体情况分析如下:
1、胃窦活检有可能是因为炎症性病变,例如萎缩性胃炎、胃溃疡等,因此要取出病变粘膜糜烂、溃疡、异常区域。
2、胃窦活检还可以考虑是良性的肿瘤性病变,比如胃粘膜隆起、结节状肿物等,比如增生性息肉、腺瘤性息肉、胃黄斑瘤等。
3、胃窦活检有可能是胃腺癌、印戒细胞癌、胃淋巴瘤等恶性肿瘤。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃窦活检通常是怀疑癌变。具体内容如下:
胃窦活检并不是已经确定癌症,通常是怀疑癌变,需要活检来进行组织学检查,以确定是否有恶性变化,而不是单纯的认为是癌症。在胃镜检查的时候,如果发现有粘膜的病变,需要定期对胃黏膜和组织进行病理学的检测,以确定是否有病变,以免出现漏诊或误判。有可能是因为感染或是息肉的原因导致的不适,所以要注意要有一个好的心态,不要有什么不好的情绪,要及时的进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胃窦活检有可能是怀疑癌变,也有可能是胃溃疡正常活检,活检就是为了排除肿瘤,胃溃疡和胃癌在临床上通过症状通常无法明确鉴定,而需要胃镜以及镜下活检查病理进一步鉴别诊断。胃窦是指幽门与胃角切迹平面之间的部分,是胃癌以及胃溃疡多发部位,而有时候溃疡型胃癌和胃溃疡在镜下是不好区分的,因此如果出现胃窦活检,是为了与胃癌相鉴别,而临床上结果大多是良性。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

胃镜后多久要做活检没有一个固定的时间,要根据实际的情况来定。具体情况分析如下:
在胃镜下,如果有慢性溃疡或粘膜突出的病变,通常都会进行活检,这样才能发现不典型增生、胃癌等肉眼不可见的病变。通常情况下,做完活检后五个星期就会有结果。如果炎性病变问题不大,考虑是不典型增生或者癌细胞,就需要进行手术,做进一步处理。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。