通常来说，怀孕45天出血是不正常的，说明有先兆流产的迹象。具体内容如下：
建议孕妇及时做超声检查，确定孕囊的具体位置以及实际情况。如果孕酮过低要及时的补充，可以口服地屈孕酮片。同时应注意保暖，忌寒冷刺激；注意休息、减少疲劳，加强营养，增强体质；应尽量控制剧烈的情绪波动，避免强烈的精神刺激，保持心情愉快。
备孕是一件技术活，想快速怀孕并非是件容易的事儿。首先要到医院排除阻碍怀孕的因素，接下来就是抓住快速怀孕时间安排“做功课”啦。在排卵日前后1天安排同房，采用好的受孕姿势，做足事后保精措施。
妊娠20天是不会有明显症状的，因为怀孕的时间比较短。
但也有少数的妇女会有不良的饮食习惯，比如喜欢吃辛辣、厌油、食欲下降等。妊娠初期出现的症状一般是在孕40天左右，会出现尿频、胸胀、腰酸、小腹坠胀、畏寒怕冷、恶心呕吐等表现。
在怀孕的早期，如果孕妇出现了明显的不良反应，那么一定要注意饮食的营养平衡。主要目的是减少妊娠初期的反应，平时要注意清淡的饮食，不要暴饮暴食。
这个时候有出血的现象有流产的迹象，既然检查没事，观察看看，不要过于担心和紧张，注意营养的搭配，前置胎盘的可能性是有的，但也不是绝对既然检查没什么大的问题，用该就不关心，一定要保持情绪稳定，平时要注意卫生，每晚可以用冷却的温水清洗屁屁，最重要的是注意营养的搭配，少食生冷刺激食物，怀孕期间不能。
同房第二天出血并不一定是怀孕。
如果女性在进行同房之后的第二天出现了阴道流血的情况，首先需要考虑的是因为子宫受到的性刺激过大，而导致的出血。患者应该密切观察自身的情况，并多注意休息。如果出现了月经推迟的情况，则需要考虑是否怀孕。应该及时到医院进行抽血检查HCG，以此来判断是否怀孕。如果确诊怀孕，就需要积极补充叶酸，以此来保证胎儿的健康发育。
怀孕45天出血颜色鲜红可能是激素水平不足，具体分析如下：
怀孕四十五天的时候出现阴道流血，并且是鲜红色的，说明激素水平不足，或者是由于外伤史、劳累之后导致的妊娠囊与子宫壁之间出现了剥离，使毛细血管破裂，所以才会出现鲜红色的出血情况。应该去医院复查妇科B超、妇科查体、血hcg、孕酮检查。如果进行保胎治疗后，孕囊萎缩、无胎心、hcg下降等，那么就发生了胚胎停育，就要及早终止妊娠。
