女,失眠,甲亢,肝损伤

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女,53岁,1年9个月前突然有顽固性失眠,使用过佳静安定、唑吡坦等药物控制睡眠长达一年多,除了药物量有些加大而且需要不断更换品种外一直维持。上班较累,脑力劳动,今年3月因此手脚略震颤就诊内分泌,10年前闭经,身体健康。肝功血相正常,每日服用他吧唑15毫克/日,一次顿服,服用22天症状未减,(以顽固失眠为主要症状,甲状腺不大,人略瘦,心跳略快100次/分),出现肝损伤,转氨酶生高而住院。目前每日注射多烯磷酸酰胆碱232.5mg*2保肝,停用他吧唑,加美洛托尔片25mg*3和B1片10mg*3减缓心律,加服圣约翰草提取物片3片/日,晚上仍使用佳静安定、唑吡坦等,目前失眠症状更为严重,佳静安定每晚4片,唑吡坦每晚2片,仍不能给出睡眠,请问这种药物配合是否合理,因为治疗中症状加重而找高手就医。
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张朝文 医师 广宗县妇幼保健医院皮肤科 一级甲等
擅长:皮肤科
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指导意见:建议你注意减轻大脑兴奋状态,睡前做体操适当放松,避免服用兴奋饮料(如咖啡、浓茶等),不吸烟,刷牙、洗牙,保持口腔清洁,并注意改善睡眠环境等有利于减轻大脑兴奋状态 精神放轻松点。口服七叶神安片 脑灵素 等试试。白天一定不要睡觉,把睡眠留在晚上睡。白天加强锻炼,在身体比较疲乏的情况下一般会比较好睡一点。
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相关问答

肝功能不好会导致失眠。
然后有人说晚上熬夜打游戏或者上网不睡觉,然后白天补觉,那就错了。因为肝细胞是在休息的时候在晚上修复的,我晚上不睡觉一般要过几天才能恢复睡眠,而且也损伤了肝脏。有一些方法可以保养肝脏。吃点葛根。葛根粉中会含有大量的黄豆苷元,可以帮助分解酒对身体的危害。如果经常吃,还可以帮助肝脏正常代谢,使正常的肝气排出,气血得到刷新。也可以多吃韭菜,可以平肝健脾。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院已帮助用户:0
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

偶尔甲状腺功能亢进本身可以引起肝损伤,另外还应注意是否是因为服用医治甲状腺功能亢进疾病的药物引起的肝损伤此种情况。一般只有在服用药物前就注意检查肝功,定期检查,来进一步判断是否为甲状腺功能亢进还是药物引起的肝功能不正常。尽可能不要服用对肝肾有损害的药物,尽可能避免食用油腻的食物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

这种肝损伤并不是甲亢本身引起的,甲亢是不会出现肝功能损害的,这是治疗甲亢的药物引起的,应当及时保肝治疗,单纯药片往往不够,请适当加服维生素C等。到内分泌医生那里请他更换治疗甲亢的药物,同时积极保肝治疗,保肝类药物服用时间应该以肝功能转归情况决定,而不是靠时间确定,是否继续取决于肝功能,正常了就不用继续服用了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

到内分泌医生那里更换治疗甲亢的药物,同时积极保肝治疗,应当及时保肝治疗,单纯的护肝药片往往不够,请适当加服维生素C。保肝类药物服用时间应该以肝功能转归情况决定,而不是靠时间确定,是否继续取决于肝功能,正常了就不用继续服用了。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

早期肝损害肝脏无自觉症状,随着时间会慢慢形成纤维化,脾脏肿大,到肝硬化。虹膜发黄应考虑肝损伤的可能。如饭后蹲下俩三分钟左腹有疼痛感,应考虑脾肿大可能。如果确定有肝损伤,可以服用保肝护肝的药物。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。

失眠往往是植物神经紊乱的,也就是神经衰弱的问题;这样的问题往往会有失眠多梦,休息不好,睡醒后好像没有睡觉一样的;和心情不好,或者比较劳累等有关系的;平时注意规律生活,早睡早起,适当锻炼,临睡觉前不要喝刺激性的饮料,平时保持乐观心态,尽量不要被烦心事干扰,放松心态。

胡春晓副主任医师外科山东大学齐鲁医院已帮助用户:0
擅长:肝癌、胆管癌、胰腺癌、胆囊息肉、胆囊结石、肝血管瘤、阻塞性黄疸、肝内外胆管结石等肝胆外科常见疾病的诊断治疗,同时擅长肝胆腹腔镜微创手术。