走路小腿酸痛不舒服，比较常见的原因是走路太多，局部的乳酸堆积引起酸痛，也可能是小腿本身有病变，因为走路活动诱发疼痛，比如局部的地方存在骨囊肿、骨软骨瘤等，或者是肌肉软组织病变。
出现小腿酸胀痛，常是一种疾病的前兆或者是最早出现的症状，可能是缺钙或者是肌肉劳损等原因导致的。比如长时间不运动，突然运动导致腿部大量乳酸堆积，无法排出，就会引起小腿酸胀痛。
小腿酸胀麻的原因，主要应该考虑还是神经损害所产生的。比较常见的原因就是腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症，这些病症会使腰部的马尾神经以及神经根，长时间的受到挤压，就会出现神经功能的损害，导致神经支配范围出现多种多样的感觉异常，酸胀麻是非常常见的。脊髓型颈椎病，大部分都是从双下肢开始发病，出现双小腿的麻木发胀及肌肉的僵硬感觉。局部的血管异常比如静脉曲张，也会引起小腿酸胀麻木。
腿发酸发胀发沉认为肾虚导致，伴有气滞血瘀。主要是肾气推动无力，腿发沉，肾精不足而引起发酸，血液运行不畅引起发胀，而血液运行不畅则导致血瘀。也有腰椎间盘突出压迫神经根导致小腿麻木酸胀感觉者。泡脚只是缓解，并非治疗。
可能是由于有腿部肌肉的损伤，由于劳累着凉等原因造成的肌肉慢性损伤，在喝酒的情况下，酒精刺激会使血管扩张，容易导致损伤部位的出血，或者是有渗出，出现小腿酸痛的症状。如果患有腿部的肌膜炎，喝酒后，血液循环量增加，外周血管扩张，使小腿肌肉压力增大，导致出现疼痛的症状。
