钢筋刺入颅内,自行拔除后到医院救治,行手术治疗,术后大面积脑...

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钢筋刺入颅内,自行拔除后到医院救治,行手术治疗,术后大面积脑梗塞患者因为钢筋刺入颅内,自行拔除后到医院救治,医生诊断为创伤性特重型颅脑损伤,左侧额颞顶部硬膜下血肿,左侧顶叶出血性脑挫裂伤伴脑内血肿,开放性粉碎性凹陷性骨折。行了手术清除血肿、去骨瓣减压,目前患者一直昏迷不醒,复查CT示左侧大面积脑梗塞,脑水肿,脑膨出。现在有什么好的办法吗?谢谢!
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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王乘虎 医生会员 天津中医药大学第一附属医院中医科 三级甲等
擅长:颈椎病、腰椎病、高血压、脑中风、妇科等
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问题分析: 您好,这么严重的颅脑外伤能保住性命就已经是万幸了,基本上没什么好办法。
意见建议:情况好的话患者能苏醒,最糟糕的情况就是死亡,还有一种就是植物人,看患者的造化了。
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潘杰 主治医师 新乡市第二人民医院其他 三级
擅长:糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 那么上述的情况,已经基本上可以明确了,有左侧的外伤引起的损伤,并且有左侧的梗塞引起的损伤,这样的情况的非常的严重,那么并且有水肿,易引起的脑内组织的移位的。
意见建议:上述的情况,没有太好的办法,目前就是要减轻水肿,这样有机会来抢救生命的。那么注意有无肺部的感染,如果再出现就基本上没有好的办法了。
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李杰 医师 夏文秀内科诊所内科
擅长:消化、心脑血管
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问题分析: 你好!你这是脑外伤引起的,当时不应该自行拔出的,应该到医院让医生进行处理的,患者现在的情况很不乐观,有可能有生命危险的。
意见建议:现在手术也做了,也没有什么太好的办法,患者的情况不好,即便是好的方面有可能是植物人。
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相关问答

一般情况下,大面积脑梗塞的患者需根据具体病情进行诊治。具体分析如下:
1.临床怀疑大面积脑梗塞,但头部CT还没有显影,且时间在4.5个小时之内:对于此类患者,如果没有禁忌症就可以选择积极的溶栓治疗。
2.发现的时间较晚,头部CT检查病灶已经可见:此类患者无法采取溶栓治疗,但可以实行常规的抗血小板聚集,可在专业医师建议下,遵医嘱使用阿司匹林或氯吡格雷片口服。

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擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

一般情况下,大面积脑梗死指的是由于脑动脉的主要阻塞而导致的大范围的脑部缺血性坏死。大面积脑梗死后会导致大脑的功能缺陷,主要表现为:半身不遂、四肢麻木、嘴角倾斜、语言能力下降、说话不能说话、无法自主吃饭、喝水、咳嗽、吞咽、呼吸困难、必须用鼻喂食,无法自理,严重者会陷入深度昏迷。因长期在病床上喝水而咳嗽,会导致肺部感染、肺部感染、下肢血管堵塞等。建议患者及时进行治疗,以免对身体造成严重的不良影响。

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一般情况下,大面积脑梗塞可以致死。
大面积脑梗塞会使大脑中血管儿多被阻塞,使脑功能不能正常发育,导致脑供血不足而导致脑细胞的死亡,如果没有及时进行治疗,将影响到病人的性命。而脑缺血后如果没有得到很好地处理的话还会出现各种并发症。比如脑血管痉挛、脑出血等。同时,脑梗塞面积较大者预后效果相对较差,可导致肺部感染。建议患者应引起重视,以免出现这样的情况。

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大面积脑梗塞能不能治好,是要根据个人情况来决定的。因为大面积脑梗塞的病死率、致残率比多发性脑梗塞和腔性脑梗塞要高。愈后是取决于梗塞的部位、范围大小以及是否出现严重的并发症。如果采取正确的治疗措施和早期的干预,能够顺利地度过危险期,再进行合适的康复锻炼,很多大面积脑梗塞的病人可以得到临床康复,部分甚至能够达到生活自理的状态。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院已帮助用户:0
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

大规模脑梗死,一般是急性发作,症状严重,早期可通过四肢麻痹、双眼对侧注视等症状来确诊,如果发病持续不超过6个小时,且不存在溶栓禁忌,则可采用溶栓;超过六个小时的病人,需要进行脱水、降颅压和对症处理,因为大面积的脑梗塞导致的颅内水肿导致的高颅压,需要进行外科去颅板减压。
并可防止术后并发症,以肺部感染为主。大多数病人在病情好转后,都是因为肺部感染而死亡。

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大面积脑梗塞重度昏迷能不能清醒需要根据具体情况来确定:
严重的脑梗死,只有很少的病人才能保持意识。严重脑梗的意识与其发生部位、就诊时间、积极治疗程度、身体基础情况、有没有其他的并发症等因素有关。通常情况下,如果是重度的昏厥,就意味着病情很重,经常伴有严重的脑积水,甚至是脑疝。如果进行了抢救,通常1-2个星期就会醒来,如果2个星期以上还没有醒来,说明患者的病情比较严重。

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