您好,老母亲确诊为慢性肾衰,目前...

会员18515004 70岁 已回复
您好,老母亲确诊为慢性肾衰,目前没多大症状,想保守治疗,请问吃什么药?谢谢!
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高永利 医师 佳木斯市桦川县苏家店镇卫生院中医科 一级甲等
擅长:中医内外妇儿,疑难杂症
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问题分析: 慢性肾衰竭是指各种肾脏病导致肾脏的上述三大功能渐进性不可逆性减退,直至功能丧失所出现的一系列症状和代谢紊乱所组成的临床综合征,简称慢性肾衰。进入21世纪,慢性肾功能衰竭已成为世界范围内继心脑血管疾病、肿瘤和糖尿病后严重威胁人类健康的一大公害。慢性肾脏病十分常见、有害,但是可以治疗的,因此,国际肾脏病学会和国际肾脏病基金联合会将每年3月的第2个星期四定为世界肾脏日,旨在唤醒人们关注肾脏、呵护生命。
意见建议:(1)严格控制高血压:24小时持续、有效地控制高血压,对保护靶器官具有重要作用,也是延缓、停止或逆转CRF进展的主要因素之一。透析前CRF(GFR≥10ml/min)患者的血压,一般应当控制在120-130/75-80mmHg以下。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体1拮抗剂(ARB)具有良好降压作用,还有其独特的减低高滤过、减轻蛋白尿的作用。 (2)严格控制血糖:研究表明,严格控制血糖,使糖尿病患者空腹血糖控制在90-130mg/dl(5-7.2mmol/l),糖化血红蛋白(HbA1C)<7%,可延缓患者CRF进展。 (3)控制蛋白尿:将患者蛋白尿控制在<0.5g/天,或明显减轻微量白蛋白尿,均可改善其长期预后,包括延缓CRF病程进展和提高生存率。 (4)饮食治疗:应用低蛋白、低磷饮食,单用或加用必需氨基酸或α-酮酸(EAA/KA),可能具有减轻肾小球硬化和肾间质纤维化的作用。多数研究结果支持饮食治疗对延缓CRF进展有效,但其效果在不同病因、不同阶段的CRF病人中有所差别。 (5)其它:积极纠正贫血、减少尿毒症毒素蓄积、应用他汀类降脂药、戒烟等,很可能对肾功能有一定保护作用,正在进一步研究中。
相关问答

慢性肾衰是不能逆转的,需要根据病人的病因来进行治疗,治疗的主要的目的是延缓肾衰竭的发展速度,甚至能够长期保持肾功能稳定;但是这个毛病并不能让肾功能有所恢复或者是逆转,是因为慢性肾衰的情况下,肾脏实质性的组织已经丢失掉一部分,这一部分带被纤维疤痕组织所取代,不可能有新的肾脏组织重新生长出来,所以慢性肾衰也不能恢复。

张聪副主任医师内科中日友好医院
擅长:各种肾小球疾病、肾病综合征、肾小管间质疾病、肾血管疾病、急慢性肾衰竭的诊断治疗,以及血液透析患者并发症的防治。

慢性肾衰竭的临床症状,可能会涉及全身的很多器官系统。消化系统患者可能早期会出现食欲不振、恶心呕吐的情况、晚期可能会出现这种消化道的溃疡,甚至消化道出血的情况。

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逐渐会出现尿量减少、水肿加重、喘憋。出现贫血的病人可能出现面色和口唇苍白乏力。出现骨代谢异常的病人,可能出现皮肤瘙痒,骨痛等。也有些患者耐受性很好,直到尿毒症阶段也没有出现任何症状,仅是由于做肾功能的检查才发现已经患上了尿毒症。

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得了慢性肾衰竭之后,首先需要进行饮食治疗。多吃一些富含维生素和低蛋白的食物。然后再进行药物治疗,可口服碳酸氢钠,对这种酸中毒现象,可以通过输液的方式治疗。如果有水钠紊乱,可以选择用利尿剂来减轻水肿。若发生高钾血症,需要防治,期间需要严格的限制钾摄入。

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尽量少吃或者是不吃,如果出现了乏力并且出现了气血不足的情况,可以使用益气养血的药物进行治疗,需要做血常规检查,也有可能是由于出现了缺铁性贫血的原因导致的。如果出现了贫血的情况,可以使用补铁的药物治疗。

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要保证病人每天有足够的热量,蛋白质的摄入应采用优质低量的原则,及时补充水溶维生素B族、及维生素C、活性维生素D,限制盐的摄入,每天3克左右即可。有高血钾时积极处理。

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