一般没有“心肌缺血治疗最好药物”的说法，患者可以在医生的指导下使用以下几种药物进行治疗。
1、抗血小板药，包括氯吡格雷和阿斯匹灵，如果需要，可以用氯吡格雷代替，替格瑞洛。2、调脂和稳斑类的药物，主要是瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀等，这类药物能够使斑块表面的纤维帽、逆转斑块中的脂肪细胞，具有抗炎、保护血管内皮的作用；3、具有营养心肌、改善心脏微循环的药物，如曲美他嗪等。
通常情况下，心肌缺血不治疗会出现并发症。具体情况分析如下：
心肌缺血最常见的症状是在劳累,生气,暴饮暴食以后出现在胸骨后,心前区的压榨样或者是刀割样的疼痛。如果肌缺血不治疗的话，可能会导致心肌梗死，甚至更严重的并发症，比如腱索断裂、瓣膜反流，严重可能使患者出现猝死的情况。
一旦出现心肌缺血的症状，要前往医院通过做检查明确冠脉管腔狭窄的程度，根据狭窄的程度，决定下一步治疗方案，比如冠脉支架植入手术的治疗和外科开胸搭桥手术的治疗。
一般情况下，心肌缺血能否彻底治疗，需要结合患者的具体情况进行分析。具体情况分析如下：
在冠状动脉狭窄程度小于70%的情况下，一般推荐药物治疗，药物治疗只能缓解症状，并不能完全消除狭窄。冠状动脉狭窄程度大于70~75%的患者应行冠状动脉造影，必要时行支架植入术。支架植入，解除冠状动脉缺血，算是彻底的治疗了。但是，心肌是不可再生的细胞，一旦发生心肌梗死，心肌细胞坏死是不可逆的。
一般来说，心肌缺血可以治疗。
心肌缺血的治疗，主要包括原发病的治疗和改善心肌血供的治疗。心肌缺血的主要原因有冠心病、高血压性心脏病等。冠心病的治疗主要是改善冠状动脉狭窄，包括使用单硝酸异山梨酯等冠状动脉扩张药物、介入支架或冠状动脉搭桥术。高血压的治疗主要是控制血压和使用降压药。心肌缺血也可用活血化瘀的中成药治疗，如脑心通胶囊、丹参滴丸等。
心肌缺血治疗主要有以下几个方面。
1、治疗原则，应积极处理。
2、药物治疗。
3、介入治疗方式。
4、外科冠脉搭桥手术。
在这过程中需要对冠心病进行有效的诊断与分析。一般仍以药物为主，药物治疗以抗血小板为主，就是为了阻止血栓形成，防止冠状动脉及脑动脉血栓栓塞，减少稳定性心绞痛病人心肌梗死发病率，受体阻断剂、钙离子拮抗剂、溶栓药物等，他汀类药物和其他有关。
心肌缺血不治，可使病情恶化，需根据疾病轻重程度确定如何处理。
有轻度和中度症状都可以采用药物治疗，但是没有严重到一定程度就应该进行手术处理。若症状较轻，需药物治疗，若病情严重则需及时到医院进行输液治疗。因为心肌缺血严重时还可以导致心律失常和心力衰竭等并发症，所以必须尽早发现并积极治疗才能提高治愈率。心肌缺血患者要注意日常生活中对身体进行更多维护，别累得彻夜难眠，要有愉快的心情，同时要注意饮食调理，勿食辛辣刺激性食物，应以优质蛋白食物为主。
