麻烦问毓婷对T3、T4、TSH及肝功检查的影响

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今天(9月19日)服用了毓婷(紧急避孕药), (近两年来这是第一次服用避孕药类)。 麻烦问大夫我原定下周一(9月26日)去查“T3、T4、TSH及肝功”,今天服用了毓婷可能不可能影响下周一的检查结果? 造成结果不准确?如果会, 那最好推迟到哪一天去做“T3、T4、TSH及肝功检查”有些好? *烦麻烦确切告知以上询问!多谢!!!* (非常苦恼, 得甲亢近八年了, 结婚近六年了, 甲亢一直以来好好犯犯, 一直以来不敢要宝贝。)第一次问题补充:大家的关心! 今天已经去检查了。 大夫说服了紧急避孕药也可以不可以检查T3、T4和肝功。 这次的结果是T3、T4正常, 可是TSH又是非常低!只有0.02, 参考范围是(0.34~5.6)。都要疯掉了!! 大夫也说可以不可以要小孩, 说是药典和专业教科书上都没有提到过用丙硫嘧啶会对胎儿有影响!还说我可以不可以用碘131治, 说国外均用这个方法治!治过后再要小孩。 可是听说手术或131治可能会造成甲低, 那不是更会对生小孩有影响? 郁闷中~~
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
赵川 主任医师 遂宁市中心医院 三级甲等
擅长:各种肝病(主要病毒性肝炎、肝硬化、重型肝炎)、结核...
您好。首先恭喜您已经完成了检查。关于您提到的紧急避孕药对甲状腺功能及肝功的影响,其实际影响微乎其微,通常不需要推迟检查。紧急避孕药主要成分是激素,虽然会引起体内激素水平的一时波动,但不会干扰甲状腺激素(T3、T4)和促甲状腺激素(TSH)的测定,也不会造成肝功能指标的假性异常。您现在的检查结果具有临床参考价值。
关于您担心的TSH值过低(0.02)的问题,这确实需要重视。毓婷本身不会直接导致TSH降低,但您提到已有8年甲亢病史,且此次TSH处于极低值,这可能提示您的甲状腺功能控制并不理想,或者处于甲亢的波动期。这种情况确实不建议立即备孕。虽然说明书未明确提及丙硫氧嘧啶对胎儿的直接致畸风险,但药物仍需通过肝脏代谢,备孕期若甲亢未控制,高水平的甲状腺激素会对胎儿的大脑发育造成严重影响。
至于碘131治疗,这是甲亢的一种有效治疗手段。虽然理论上碘131可能导致永久性甲减,但医学界普遍认为,经过正规治疗康复后,身体代谢恢复正常,是可以安全生育健康宝宝的。建议您先在医生指导下调整抗甲状腺药物剂量,待TSH等指标恢复到正常范围(通常建议TSH在0.3-4.0之间)后再考虑怀孕。
相关问答

t3正常t4低tsh高可能是甲状腺功能减退导致的,具体分析如下:
甲状腺功能减退是由于各种原因导致的低甲状腺激素血症或甲状腺激素抵抗而引起的全身性低代谢综合征。轻症患者多无特异性症状,随病情发展可出现怕冷、易疲劳、手足肿胀感、体重增加、便秘等表现,严重可导致黏液水肿性昏迷。甲减首选左甲状腺素治疗,可能需终身服药。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,t3与t4正常,tsh检查通常还用做,具体内容如下:
如果患者出现了甲状腺功能异常、甲状腺疾病的症状,需要及时检查促甲状腺激素,来明确患者的甲状腺功能,并以此为依据给患者对症用药进行治疗。但在检查过程中,存在t3与t4正常,但是tsh检查异常的情况,因此,t3与t4正常,tsh检查通常还用做。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

一般情况下,T3、T4、TSH,这是甲状腺功能检测的一些项目。具体分析如下:
T3是三碘甲腺原氨酸的缩写,T4是甲状腺素的缩写,TSH是促甲状腺激素的缩写。T3、T4、TSH检查结果不一样,说明的意思也就不一样。若T3、T4升高或TSH下降则说明甲状腺功能亢进;T3、T4、TSH值降低或TSH值增高,说明甲状腺功能减退。

孙香兰副主任医师内科山东省立医院
擅长:内分泌常见病的诊治。

甲状腺T3正常T4低TSH高在医宫试验片中,提示T3正常,T4降低,TSH升高,可诊断为原发性甲状腺功能减退症。常见原因包括术后,碘131治疗,自身免疫性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎(通常是短暂性甲状腺功能减退症)等。在甲状腺功能亢进症患者中,抗甲状腺药物引起的药物性甲状腺功能减退症也可见一斑。通常治疗以补充左旋甲状腺素。

周敬伟副主任医师妇产科北京大学人民医院
擅长:红斑狼疮,皮肌炎,银屑病,性传播疾病,白癜风,痤疮

只有t4有点偏高,可能是得了甲亢,可以定期复查,保持心情舒畅,情绪稳定,多吃一些新鲜的蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要吃含碘多的食物,多参加一些户外运动,可以过段时间再检查一下。

潘永源主任医师内科首都医科大学宣武医院
擅长:糖尿病 甲亢 甲减 妊娠糖尿病 高血压 骨质疏松 高尿酸血症 肥胖 更年期综合征

妊娠早期的单纯Tsh(促甲状腺激素)数值过高会对胎儿造成一定的伤害。
妊娠早期的促甲状腺激素数值高于2.5mU/L是高的,这会对胎儿的智力和胎儿的生长发育造成一定的不利作用。如果促甲状腺激素数值过高,就表示怀孕期间有甲状腺功能低下,如果继续出现这种现象,会对胎儿的神经血管生长造成一定的干扰,会导致胎儿智商下降。
促甲状腺激素升高会导致胎儿的收缩,在怀孕初期有可能出现流产,建议尽快进行检查,以免耽误病情。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。