小细胞肺癌脑转移

会员1141360 已回复
我父亲患小细胞肺癌脑转移,经化疗六个疗程,头部放疗30次后休息三个月,现在说话含糊不清,流口水,麻烦问这是复发吗?还可以不可以治疗吗?
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
王宽 主任医师 哈尔滨医科大学附属肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道间质瘤,腹部肉瘤,胰十二指肠疾病,小肠疾病,...
您好,您父亲的症状确实需要引起重视。说话含糊不清和流口水属于典型的颅神经受累症状,在医学上称为球麻痹表现。这既可能是肿瘤复发压迫神经所致,也可能是放疗后脑水肿引起的继发性改变。
针对您父亲的病情,建议采取以下措施:首先,必须尽快进行头部增强MRI检查,这是诊断复发或评估放疗后遗症的金标准。如果确认是复发,且患者身体状况尚可,可考虑再次进行全脑放疗或立体定向放射治疗(SBRT)。同时,必须使用脱水降颅压药物(如甘露醇或甘油果糖)来缓解脑水肿症状。此外,建议请神经内科会诊,评估是否需要使用神经营养药物或进行言语康复训练。
相关问答

治疗上对化疗药物比较敏感,常选择全身化疗,脑部放射治疗。同时应用降颅压的药物,对症治疗处理,可以减少脑转移引起颅压升高引起的恶心呕吐,头疼的症状。去医院可以掛肿瘤科或者放疗科就治。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌脑转移病人通常生存期在8-10个月。部分病人初诊时即发现脑转移,表现为头晕、头痛、视物不清、运动不良等与相应的脑转移部位相关的症状。部分病人初诊时未出现脑转移,但随病情逐渐进展,出现相应头部症状。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

吃止痛药,在治疗过程中,病人的体质面貌和免疫能力、饮食及消化能力决定了是否能够争取足够的治疗时间及治疗手段的实施。建议保守中医治疗。从中医角度讲,中医认为癌是正气不足、气滞、痰凝、血瘀日久而引起的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌最容易引起脑转移,其症状主要有;头痛、呕吐、眼底检查有视乳头水肿,甚至是抽搐,癫痫发作。引起肢体功能障碍、偏瘫、活动障碍。引起视物模糊、重影、视野缺损。严重时可以导致昏迷,甚至颅高压死亡。总之脑脑是小细胞肺癌最容易发生转移的部位,转移后的症状可轻可重,具体要看转移灶的多少及转移部位。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

小细胞肺癌脑转移,考虑这个时候是需要及时地遵医嘱进行治疗的,考虑小细胞肺癌,是对放化疗比较敏感的情况,所以这个是,根据转移的情况,针对性的搭配后期的治疗方案的。建议进一步的搭配放化疗治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

看是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌(腺癌、鳞癌)引起的脑转移。如果是脑单点转移(一个转移灶),可以用伽马刀。但如果是小细胞肺癌的脑转移,无论是单点还是多点,都是放疗好,因为小细胞肺癌需要做全脑放疗的。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。