直肠癌,曰前怎么治疗好

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曰前怎么治疗好
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
陆群 成都中医药大学附属医院妇产科 三级甲等
擅长:保健 妇科
手术治疗 分根治性和姑息性两种。
  1.根治性手术 手术方式根据癌肿在直肠的位置而定。直肠壁内有粘膜下淋巴丛和肌间淋巴丛两个系统,癌细胞在肠壁内淋巴系统的转移不多见。一旦癌细胞穿透肠壁,就向肠壁外淋巴系统扩散。一般首先累及癌肿同一水平或稍高处的肠旁淋巴结,然后向上逐渐累及与痔上动脉伴行的中间淋巴结群,终至肠系膜下动脉旁淋巴结群。上述向上方的淋巴转移是直肠癌最常见的转移方式。如癌肿位于直肠下段,癌细胞也可以横向沿肛提肌和盆壁筋膜面的淋巴管侵及闭孔淋巴结,或沿痔中动脉流至髂内淋巴结。有时癌细胞也可以向下穿过肛提肌,沿痔下动脉引流至坐骨直肠窝内淋巴结、腹股沟淋巴结,由于直肠上段癌的淋巴转移方向几乎均向上,手术切除癌肿邻近和在此平面以上的淋巴组织,即可达到根治目的,手术有保留肛括约肌的可能。直肠下段癌的淋巴转移虽主要也是向上,但同时尚有横向转移至髂内淋巴结和闭孔淋巴结的可能,根治性手术需包括直肠肛管周围组织和肛提肌,故无法保留肛括约肌。
  (1)经腹会阴联合切除(miles手术):适用于距肛缘不足7cm的直肠下段癌,切除范围包括乙状结肠及其系膜、直肠、肛管、肛提肌、坐骨直肠窝内组织和肛门周围皮肤、血管在肠系膜下动脉根部或结肠左动脉分出处下方结扎切断,清扫相应的动脉旁淋巴结。腹部作永久性结肠造口(人工肛门),会阴部伤口一期缝合或用纱布填塞。此手术切除彻底,治愈率高
  (2)经腹低位切除和腹膜外一期吻合术,也称直肠癌前侧切除术(dixon手术),适用距肛缘12cm以上的直肠上段癌,在腹腔内切除乙状结肠和直肠大部,游离腹膜反折部下方的直肠,在腹膜外吻合乙状结肠和直肠切端。此手术的损伤性小,且能保留原有肛门,较为理想。若癌肿体积较大,并已浸润周围组织,则不宜采用。
  (3)保留肛括约肌的直肠癌切除术:适用于距肛缘7~11cm的早期直肠癌。如癌肿较大,分化程度差,或向上的主要淋巴管已被癌细胞梗塞而有横向淋巴管转移时,这一手术方式切除不彻底,仍以经腹会阴联合切除为好。现用的保留肛括约肌直肠癌切除术有借吻合器进行吻合,经腹低位切除-经肛门外翻吻合,经腹游离-经肛门拖出切除吻合,以及经腹经骶切除等方式,可根据具体情况选用。
  2.姑息性手术 如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时,为了解除梗阻和减少病人痛苦,可行姑息性切除,将有癌肿的肠段作有限的切除,缝闭直肠远切端,并取乙状结肠作造口(hartmann手术)。如不可能,则仅作乙状结肠造口术,尤在已伴有肠梗阻的患者。
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许广超 医师 山东省聊城市东昌府区医院内科 二级甲等
擅长:内科 两性健康
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您好:
根据你描述的情况建议使用保守治疗
相关问答

直肠癌要是早期,可以选择用一些手术的办法,可以选择用一些专门的抗癌药物。同时注意饮食上还不能吃太多油腻辛辣刺激的食物,然后也应该是可以选择用一些中药慢慢的调理。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
擅长:各种常见恶性肿瘤以化疗为主的内科综合治疗,尤其对肺癌、乳腺癌、消化道恶性肿瘤、妇科肿瘤、前列腺癌及淋巴瘤等恶性肿瘤的新辅助化疗、术后辅助化疗、同步放化疗及靶向、免疫治疗等综合治疗有丰富的临床经验。

直肠癌属于恶性肿瘤。其治疗方式主要包括手术治疗,放疗化疗以及靶向治疗。当然还包括中医治疗。首先发现直肠癌,应该手术治疗。因为它是唯一的,有可能根治的治疗方式。而且可以防止以后形成肠梗阻。

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关于直肠癌怎么治疗的问题,回答起来是相当复杂的。直肠癌本身要分好几类,鳞癌、腺癌等。直肠癌还分为中分化、低分化、高分化,还要根据它的分期,中期、早期、晚期,还要根据患者的身体状况、年龄、性别以及患癌的原发疾病的情况,治疗办法都是不一样的。规范的治疗,直肠癌的早期治疗就是手术治疗。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌手术是治疗直肠癌首选的办法,但晚期直肠癌患者多数是无法进行手术的。所以,这类患者可以采用放化疗等其他治疗的方法。药物治疗除选择配合治疗必须的辅助治疗药物之外,还可以对症的选择药物。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌一经确诊,早期手术效果好,术后再化学疗法或放射疗法,如果浸润明显或已有转移,应放化学疗法后再进行手术治疗,术后可配合药治疗。饮食上要清淡营养易消化,补充微量元素,禁吃油炸烧烤类及腌制品和辛辣刺激性食物,忌酒烟。保持大便通畅。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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直肠癌为消化系统恶性肿瘤,其主要表现为大便次数多,里急后重,大便带血,肛门坠胀不适。确诊直肠癌主要是采取手术治疗,如果直肠癌还是早中期,那么首先选择是手术治疗。如果已经偏晚期,还没有远处转移的,那么首先选择是新辅助化疗后再手术。

陈健鹏副主任医师内科山东省立医院
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