肛门下坠感、腹泻、里急后重；血便、黏液便或黏液血便。直肠炎轻者仅黏膜发炎，重者炎症累及黏膜下层、肌层，甚至直肠周围组织；有时只是部分直肠受累，有时直肠全部甚或累及肛门。
有直肠炎肚子疼是很肯定的。直肠炎是由各种原因引起的直肠炎症，有细菌、真菌、寄生虫等。直肠炎最常见就是呈水样便腹泻，有时一天拉三四次，重者拉十次左右。另外就是腹痛，轻度直肠炎没有腹痛的症状，有时会隐隐作痛，严重时会出现重度的腹痛，一般是左下腹部阵痛为主，有些腹痛排便后可缓解。
表现为腹泻等临床表现的疾病。其症状主要有起病急骤，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。这属于急性直肠炎的症。
轻症腹胀、消瘦、乏力、肠鸣、失眠、多梦、怕冷，严重者有可发热，心跳加速，以及衰弱，贫血，失水，电解质平衡推敲和营养障碍。重者鲜血下流，以至休克、癌变。急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显著症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。
肠道疾病很容易引发直肠发炎。直肠处于肠道的末端，肠道得了疾病后，污物及感染都要经过直肠而排除，这很容易导致直肠炎的发作。大便秘结、腹泻、痔疮、肛门直肠狭窄、直肠损伤、直肠病变等肠道疾病都有可能直接促发直肠炎。
