脑血栓疾病的治疗

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老年脑血栓最直接治疗办法
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陈宝财 主治医师 沧州市人民医院中医科 三级甲等
擅长:中医内科常见病证,如咳喘,脾胃病,冠心病等;常见妇...
脑血栓为缺血性脑血管病应如下治疗:
(1)扩管扩溶治疗常用的扩张脑血管药物有罂粟碱、碳酸
氢钠、脑益嗪、尼莫地平、环扁桃酯等,可促进侧支循环,增加缺血区的血流量。常用的扩溶剂有低分子右旋糖酐,706代血浆,白蛋白,水解蛋白及冻干血浆等。
对扩管药物的应用,目前仍有争议。一般认为在缺血性脑血管病的急性期不用。其理由是根据病理生理学研究,脑梗塞后可表现局部充血和局部缺血等不同表现。局部缺血型一般发生在缺血的急性期,如发病3日内,39表现局部缺血,该病变部位的血管处于麻痹状态。这时使用扩管药,对病变区的血管不发生反应。而且由于正常部位的血管扩张,使病变区的血液流向正常脑组织,病变区的血流量更少,即所谓盗血综合征。故认为在脑梗塞的急性期,应用扩管剂非旦无益,反而有害。
对扩管药物的应用时间,应根据病人入院时的不同情况而定。如果脑缺血症状较轻,无意识障碍及颅内压增高的表现,CT扫描证实病灶较小,无梗塞后出血,起病后即可应用;而对中重度脑梗塞,入院时有意识障碍及颅内压增高表现者,CT显示脑梗塞面积大,占位效应明显者,必须先行脱水治疗,待病情稳定,症状好转方可应用,一般可掌握在发病2~3周。
(2)抗血小板聚集治疗 常用药物有潘生丁和肠溶阿斯匹林。血小板具有粘附、聚集和释放反应等生理特点,在生理上有助于止血和修复损伤的血管内皮;在病理上可促进动脉硬化和血栓形成。肠溶阿斯匹林和潘生丁,在体内能抑制血小板的很多功能,包括ADP等释放反应,故常用于治疗缺血性脑血管病。常用剂量:肠溶阿斯匹林50~100毫克,每日1次;潘生丁25~50毫克,1日3次。对二者联用,是否能增加协同作用,尚有争议。
(3)抗凝治疗 在缺血性脑血管病的急性期,是否适用抗凝治疗,目前认识也不一致。但有些学者认为,在严密观察出、凝血时间,凝血酶原活动度和时间的条件下,可用超小剂量肝素1000~1500u/小时连续静滴,持续72小时,然后口服双香豆素,首次300毫克,维持量150毫克,还可能会有益的。但若不具备化验条件,抗凝剂最好不用。
藻酸双酯钠(PSS)是一种新的类肝素药物,能使纤维蛋白原降低,凝血酶原时间明显延长,并能使全血粘度、血浆粘度降低,血脂降低,延长血小板的聚集时间,抑制血小板粘附及改善微循环,可用于缺血性脑血管病的治疗。常用剂量50~100毫克,1日3次口服,或4~8毫克/公斤/日,加入5~10葡萄糖500毫升内静脉滴注,每分钟30~40滴,每日1次。
(4)溶血栓治疗 链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物,以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000~20000μ静脉滴注或颈动脉直接注射,但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用,并可抑制血小板聚集,临床应用广泛,剂量075~10μ加生理盐水250毫升内静滴,1日1次。但用前需作皮试,阳性者不可应用。
(5)活血化瘀的中药制剂 复方丹参、川芎嗪等对缺血性脑血管病均有疗效。中药补阳还五汤加减临床应用也较多,且较安全
相关问答

不是很严重,但是如果照顾不好不小心,就会很严重,建议平时多注意休息,减少活动,平时可以用药物进行调理,多注意病人的身体情况,让病人在出现高血压或者是脑动脉硬化的情况下,积极应用降压药物等来进行治疗,饮食上尽量的低盐低脂饮食。

黄世昌副主任医师内科北京大学第一医院
擅长:治疗脑血管病及躯体形式障碍等情绪性疾病

如果患者处于脑血栓初期,及时进行正规的治疗是可以治愈的。
首先,如果出现了脑梗,一定要尽快去医院,这样才能做出正确的诊断,并与外科医师取得联系,征得患者的同意后,才能进行静脉造影术,然后进行溶栓和机械取栓,这样才能保证血管的畅通,保证大脑的血液循环。
平时不要吃高油高脂的食物,多吃新鲜的蔬菜、水果,还可以做运动,运动可以促进体质的改善。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

脑血栓的预防,首先需要查找一些可纠正的发病因素,包括高血压、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血症、吸烟饮酒、心脏病包括冠心病、房颤、卵圆孔未闭等,然后针对各种高危因素进行干预。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

最常见的表现就是肢体的无力,可以是偏侧的上肢或是偏侧的下肢,也可以是偏侧上下肢同时出现。喝水进食的时候出现吞咽困难。或者是突发的视觉缺损、视觉障碍、眩晕、行走不稳等症状。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

患有脑溢血的人可以去泡温泉,不过最好还是别在里面呆久了。
浸泡久了会容易造成大脑充血,建议在洗澡的过程中要注意适量的饮水和监测自己的血压,如果出现了眩晕、呕吐等情况,可以及时的进行户外运动。建议脑溢血的患者及时前往正规医院,在医生指导下尽快治疗脑溢血的问题,不要延误病情,导致出现过于严重的疾病,预后不佳。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。

舌头放血属于民间治病方法,对预防脑血栓形成,意义不大。
现在很多人都认为放血对人体有益,甚至有一些人认为放血会引起中风等并发症,其实这种认识是非常错误的。即缺乏科学论证,目前尚未有任何大规模资料证明其对防治脑血栓能够发挥何种效果,有必要讲清楚其预防作用,其机制尚不明确,因此,不推荐病人放血。如果要进行放血的时候,必须要医生来做指导。且放血时易产生副作用,如敏感,休克,感染等、放血对这一数量的控制效果较差,易产生多种副作用。因为这个原因,不推荐放血疗法。建议由专业医师指导治疗。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。