多年前一天早上,送小孩上学回单位办公室后,顿觉胸前狠闷,以为...

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多年前一天早上,送小孩上学回单位办公室后,顿觉胸前狠闷,以为心脏有问题.去找医生看,做了心电图,心脏没问题.医生诊断是胃病,开了胃苏冲剂雷尼替丁等胃药给我吃.吃了药就好了,以为万事大吉了.谁知隔了三个月又复发了.就这样好了--复发--好了--复发地反反复复循环到现在,发作时胸部闷痛返酸烧心,时好时坏.这期间做了几次钡餐和胃镜,诊断为:慢性胃炎和返流性食管炎.最近两个月前做的胃镜诊断为:返流性食管炎(属二级).目前是吃泮托拉唑钠肠溶片,每天一片(40mg),基本可以控制胸部闷痛返酸烧心的症状.这种药已经吃了两个多月,中间曾停过药,但是不行,两天后症状又回来了,只得继续吃.试问这种药长期吃可以吗?副作用大吗?对身体有什么害处?再问返流性食管炎可以根治吗?应该如何根治?请专家和网友给些宝贵意见!在下谢了!
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乔平 主治医师 四川省乐至县良安中心医院内科 一级甲等
擅长:内科,神经内科
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生活方式(行为)改变:
1.改变快食习惯
少食多餐
避免食后翻身
避免夜间吃点心
2.食谱改变
避免脂肪类食物
限制巧克力,洋葱,薄荷,酒精的摄入量
减少柑桔类水果,咖啡和蕃茄类制品的摄入
3.减轻体重
4. 睡觉时改变体位(头高脚低)
5. 调整正在服用的药物
6.戒烟
全身药物治疗;
【治疗方案】
  1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
  2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
  3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
  4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。

【治疗方案】
  1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
  2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
  3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
  4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。
【治疗方案】
  1.减少胃食管反流:少食多餐,少进高脂肪等难消化食物,避免餐后平卧或在睡前2-3小时内进食,或睡时将床头抬高10-20厘米,可减轻胃食管反流;肥胖、便秘者腹压高,可加剧胃食管反流,因此超重者应减轻体重,便秘者应保持通便。吸烟可促使胆汁和胃液反流,酒精对食管粘膜有直接刺激作用,所以,反流性食管炎患者应禁烟戒酒。还可试用藻酸制剂,在胃内形成一种粘着性泡沫物质,浮在胃内容物的表面,起到物理性屏障作用,以减少胃食管反流。
  2.避免反流物刺激损伤食管粘膜:餐后和睡前服用考来烯胺,以减轻反流物中胆酸对食管粘膜的破坏作用;选用奥美拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、尼刹替丁等抑制胃酸分泌药物,以减少反流物中的酸度;选用氢氧化铝凝胶、氧化镁等制酸剂,以减轻对食管粘膜的刺激和损伤。
  3.改善食管胃交界处括约肌功能:可在餐前15-30分钟及睡前服用吗丁啉或西沙比利或胃复安,以提高食管下段括约肌的收缩力,加强阻挡胃食管反流的屏障作用。
  4.重症病人经内科治疗无效者,可考虑行外科手术,一般采用胃底折叠术。对食管狭窄者须行食管扩张术。
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相关问答

心脏彩超是通过超声波来检查心脏大小,结构及功能的一项检查。可以检查心脏心房心室大小,心脏瓣膜情况,舒张功能,收缩功能,以及大血管的情况。而心电图检查是通过肢体导联和胸前导联反应出来的心脏电活动情况。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
擅长:内科、心血管疾病

心电图可以检查出心脏病,主要考虑以下几种:
1.冠状动脉粥样硬化性心脏病、急性心肌梗死:在心电图当中,就会发现病理性Q波、ST段的抬高,以及T波的动态变化,也就是从高尖T波一直到T波低平,以及到T波倒置,最后到冠状T波的出现。
2.不稳定型心绞痛:在心电图当中会发现ST段的压低以及T波的改变,并且这种改变和疼痛成正比。出现心绞痛时,就会出现这种改变,没有心绞痛时,患者的心电图完全正常。
3.心律失常:心电图也能表现出来,比如房性早搏、室性早搏、心房纤颤、室颤等,这些在心电图当中都可以明确的表现出来,并且可以直接诊断。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般来说,心电图显示心脏略微偏右,需要根据实际情况进行判断。
如果是普通人,有一些只是生理性的心脏转位所导致的,患者没有症状,心电图显示心脏略微偏右没有生命危险,可以随访观察,不用进一步处理。
但是如果患者心脏轴严重偏右,同时也合并了右室肥厚的心电图表现,那可能是右心室的疾病,如肺心病,肺栓塞,以及心律失常右室心肌病等。这些疾病较为严重,可能会给病人带来危险。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院已帮助用户:0
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心电图仅仅代表心脏的电生理活动,在做心电图的那一时刻如果没有问题说明是正常的,仅此而已,因为心脏病包括结构性心脏病,还有节律性心脏病,心电图仅能诊断节律性心脏病,只有通过心脏超声才能排除结构性心脏病。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院已帮助用户:0
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做心电图的检查,可以吃早餐的,吃饭不影响做心电图。做心电图检查前可以先休息一会儿等平静下来再做检查。在检查时既不要紧张,也不要说话,否则会产生干扰现象,影响心电图的清晰度。

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可以根据心电图的波形来判断左房,右房大,左心室高电压,左室大,右室大,双心室增大。不过,心电图判断心脏增大并不是很精确的,通过心脏彩超来判断心脏的结构和心功能会更精准。脚肿的原因有多种,不同病因的脚肿病情严重程度不同,全面查找病因。

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