主要是由牙髓炎而导致的牙齿疼痛，牙髓炎表现为自发性，阵发性疼痛夜间疼痛加重，疼痛不能自行定位，热疼冷缓解，牙髓腔是封闭的组织，一旦感染是不可逆的，必须进行根管治疗。需要去正规的医院口腔科进行根管治疗，并且口服消炎止痛药物。
牙疼其实就是由于口腔存在某些疾病或缺陷造成了牙髓组织的激惹，产生一系列的应激反应，常见的反应有痛、酸和软等。其中常见的致病原因是龋病，大多数口腔卫生管控不好的民众都容易患龋病，龋病发展到深龋时细菌会通过牙本质小管渗透髓腔引发牙髓炎，有时候还会急性发作，疼痛感特别明显。深龋的治疗首选根管治疗，通过治疗彻底去除髓腔物质，阻断复发的可能。
如果牙齿是冷热刺激痛，很有可能是龋坏，有可能是隐裂和牙本质过敏。龋坏，要充填治疗，牙齿的隐裂要做全冠保护，牙本质过敏要做脱敏治疗，改变刷牙的方式。平时做到早晚刷牙，饭后漱口，刷牙配合牙线间隙刷，可以有效的防止牙龈炎和龋齿的发生。
治疗牙疼首先要明确自己的病因，因为牙齿疼痛原因很多，可能有牙髓炎、根尖周炎、牙龈炎、牙周炎、智齿冠周炎等，找出病因后对症治疗才会比较有效。还可能需要应用消炎药控制炎症，缓解症状。
如果在生活中，出现夜间牙疼，又没有办法来解决问题，可以用淡盐水漱口，或者是吃消炎药。如果还解决不了问题，吃止疼药，第二天一定要去看牙医。在医院，要先检查牙齿还是牙龈哪里出了问题，然后对症治疗。牙疼要看是什么性质的疼痛，如果是凉、热疼痛，可能是牙齿出了问题，或者牙周病、牙龈萎缩，导致了敏感的出现；如果是夜间疼痛，出现了明显的自发痛，是牙齿的牙髓神经出了问题，要做比较复杂的根管治疗。
