反流性食管炎怎样用药

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查知肝区多发性海绵状血管瘤已十年。前年感觉食道有堵塞感,经县、市、省医院胃镜检查均为反流性胃炎、反流性食管炎、胃喷们息肉(极小,以至于无法切除)。为治疗食管“堵塞感”,先后服用西药(奥美拉唑、吗丁啉、盖胃平---服用一个月)、中药(山东省中医院配方---服用一个月),均效果不佳。现强烈渴望能有针对性特效药,敬请各位大夫给予指导,不胜感激!
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①制酸剂 可中和胃酸,从而降低胃蛋白酶的活性,减少酸性胃内内容物对食管粘膜的损伤。碱性药物本身也还具有增加LES张力的作用。氢氧化铝凝胶10~30ml及氧化镁0.3g,每日3~4次。藻朊酸泡沫剂(gariscon,alginate)含有藻朊酸、藻酸钠及制酸剂,能漂浮于胃内容物的表面,可阻止胃内容物的反流。②组胺H2受体拮抗剂 甲氰咪胍(cimetidine)、呋硫硝胺(ranitidine)和法莫替丁(famotidine)等均可选用,其剂量分别为200mg,3~4/d;150mg,2次/d和30mg/d。疗程均为6~8周。本类药物能强烈抑制胃酸分泌而改善胃食管的酸反流。上述症状如不能改善时,可增加剂量至2~3倍 。③质子泵抑制剂 此类药物能阻断壁细胞的H+-K+-ATP酶而美拉唑(omeprazole)和兰索拉唑(lansoprazole)已广泛使用于临床,前者20mg/d,后者30mg/d,即可改善其症状。
医生会员
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你好:反流性食管炎是由于食管下端括约肌功能失调或幽门括约肌关闭功能失调,使胃内容物甚或十二指肠液反流如食管,若长期反流可形成瘢痕和狭窄;常表现为持续性胸骨后疼痛、吞咽困难或呕吐等;可归属于祖国医学的“噎膈”、“胸痛”、“胃脘痛”等病证范畴。本病多与情致不随、饮食不节、劳累过度等原因有关;临床上常分为肝胃不和、脾虚气滞、脾胃虚寒、肝郁化热、气滞血瘀等证型;本病辨证当分清寒热虚实采取个体化治疗方案。傲物治疗的同时可餐后直立,不穿紧身衣,抬高床头等改变饮食习惯,睡前三小时禁食,禁食咖啡因、酒、酸辣食物、巧克力等;心情愉悦,劳逸适度,饮食有节。
岳氏胃肠
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反流性食管炎属于炎症,包括阀门松弛、胃酸倒流、胃酸分泌过多等。根据消化科的指导方针,反流性食管炎的最大剂量持续使用6个月就可以了。但是,在后续的治疗中,要注意保持和根据需要。如果是维持治疗,如胃酸分泌过量,需要长期服用抑制胃酸的药物。一种是根据需要,如果是平时的饮食习惯,比如吃了太多的刺激性的食物,如果有偶发性的症状,可以根据需要进行治疗,如果有症状的话可以服用片剂。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,反流性食管炎的患者需要调整生活饮食习惯,并配合药物进行医治。具体分析如下:
通常来讲,对于确诊反流性食管炎的患者,需要在医生的指导下
使用消炎、保护胃部粘膜类的药物进行治疗,或者使用多巴胺拮抗剂以及西沙必利等药物进行治疗。在饮食习惯上,注意饮食清淡,避免辛辣刺激生冷食物,不暴饮暴食,戒烟戒酒。日常多食新鲜蔬果,适度锻炼,早睡早起,保持良好作息。此外,如果患者病情程度比较严重,建议手术治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

在治疗过程中,应注意低脂、低糖、清淡的食物,以减轻对胃肠道疾病的影响。具体内容如下:
改善居住环境卫生,保持室内干净,定时通风。养成良好的个人卫生习惯,饭前便后勤洗手。注意饮食卫生,不吃生冷或不干净食物。少食多餐,宜吃易消化、无刺激性的食物,避免加重肠胃负担。多吃优质蛋白食物,如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。多吃富含维生素和纤维素的食物,如蔬菜、水果、燕麦等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

反流性食管炎可以通过一般治疗、使用药物等方法进行治疗。
1.一般治疗:如果症状比较轻微,患者应该注意一般治疗,即注意调整饮食,避免过量吃辛辣刺激的食物、生冷油腻的食物,有助于缓解症状。
2.使用药物:如果症状较重,建议在医生的指导下使用药物进行治疗,常用的药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、复方消化酶、依托必利、莫沙必利、多潘立酮等。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
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孕期反流性食管炎症状可能是反酸、烧心等。
女性在怀孕期间,由于腹腔压力升高,更易引起反流性食管炎,症状以不用力和恶心时,胃内胃酸反流入口咽部为主,因而产生反酸、烧心之感,大多出现于用餐后1~2小时内,屈曲时、平卧和弯腰时,反流性食管炎亦更易出现,有些患者甚至发生腹痛、腹胀和消化不良。所以妊娠期妇女要注意预防反流性食腺炎的产生。反流性食管炎孕妇需忌食某些高脂肪食物、高碳酸饮料,浓茶等、咖啡和其他食品,切忌暴饮暴食,要少量多餐。

王凤英主任医师妇产科首都医科大学宣武医院
擅长:高危妊娠、妊娠期合并症及并发症、妊娠期糖尿病、胎儿宫内生长受限。

反流性食管炎可以通过药物进行治疗,具体如下:
反流性食管炎是由胃、十二指肠内容物反流入食管引起的食管炎症性病变,内镜下表现为食管黏膜的破损,即食管糜烂和(或)食管溃疡。患者可以使用阿莫西林胶囊、香砂养胃丸等药物进行治疗。
在日常生活中,患者应避免剧烈运动,饮食应以易消化的食物为主,少食多餐,避免饮食过饱,避免刺激性饮食。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。