安徽三叉神经痛,有哪些手术可以治疗三叉神经痛?

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
安徽三叉神经痛,有哪些手术可以治疗三叉神经痛?已经有7、8年的时间了,一直都是靠药物支撑过来的!最近药物对自己越来越没用了。
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我想了解一下有哪些手术可以治疗三叉神经痛?
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:三叉神经痛的常用方法。注射的部位主要是三叉神经分支通过的骨孔,如眶上孔,眶下孔,下齿槽孔,颏孔,翼腭孔等。所用药物包括无水乙醇,苯酚溶液,多柔比星,链霉素等。
医生
擅长:
问题分析: 药物对三叉神经痛只起到了镇痛,麻痹神经的作用,无法起到真正的治疗效果。而且现市面上的药物多数都是有副作用的,长期服用会让患者对神经造成伤害。
意见建议: 1、封闭治疗      采用穴位注射药物(无水酒精、甘油、维生素B1、维生素B2等),麻痹阻滞神经,起到症状缓解暂时止痛的作用。但副作用较大,可引起面部麻木,感觉障碍,若封闭偏差可导致失明、偏盲,多次封闭后止痛效果不佳。      2、射频术      又称热凝术,以穿刺针刺入半月神经节,利用射频仪在组织内产生电热,根据不同神经纤维耐受的温度不同,有选择地破坏传导痛觉的纤维,从而达到止痛效果。其后遗症为失明,面神经麻痹,脑出血等,且易复发,复发后再采用其它方法治疗有部分患者效果较差。      3、手术      可分为周围神经切断术,神经根切断术,三叉神经脊髓束切断术,三叉神经加压或减压术,三叉神经微血管减压术。以上方法都为破坏三叉神经,使三叉神经失去正常生理功能达到暂时止痛作用,可引起面神经麻痹、偏瘫、共济失调等后遗症,且一段时间后三叉神经重新再生,再次引起疼痛,复发率高。      4、针刺及激光治疗:常可一度缓解疼痛。      5、X刀、伽马刀治疗:通过射线灼断神经,其费用高,同样会引起术后复发和后遗症。
相关问答

三叉神经痛的危害有以下几个方面,建议患者及时就医,在医生的指导下进行治疗。
三叉神经疼会导致生活、工作、烦躁易怒、焦虑、抑郁等症状。还有一些病人会因为怕吃东西,导致营养不足。如果有三叉神经疼,可以在医师的建议下服用一些抗癫痫的药物和止痛药。如果不能通过药物来进行治疗,可以选择封闭疗法或者是伽马刀手术。
日常生活中要注意饮食的清淡,避免食用辛辣和刺激性的食品。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

小儿三叉神经痛有头痛、体虚消瘦等。
1.头痛:疼痛严格限于三叉神经感觉支配区内,常自一侧的上颌支(第2支)或下颌支(第3支)开始,随着病情进展可影响其他分支。疼痛常局限于一侧,极个别患者可先后或同时发生两侧三叉神经痛。虽3支均可受累,但以第2、3支累及最常见,约占95%。
2.体虚消瘦,对于小儿患者来说,一般看起来比较消瘦,身体会比较虚弱,一般患者的困难可通过口、舌脸部等部位为触发点,一旦用力过度就会发作。

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三叉神经痛症会出现局部阵发性疼痛、皮肤粗糙等症状,具体分析如下:
1、40~50岁的患者,没有症状,有阵发性的,其发作间隔时间与正常人群相同;
2、发作仅局限于三叉神经的局部,不超出脸的中心,通常为单侧面部;
3、有明显的触发点,洗脸、刷牙、饮食、甚至讲话都会引起阵痛;
4、由于疼痛并面部肌肉痉挛性抽搐,口角可向患侧歪,患者发作时会用力搓揉面部,久而久之造成皮肤粗糙。

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一般来说,三叉神经疼的病因主要有以下几种。具体分析如下:
第一,三叉神经疼痛是颅内的血管对三叉神经的生长造成的。
第二个是肿瘤,肿瘤在三叉神经的位置,叫桥小脑角区。在桥小脑角区,有一种肿瘤,它可以引起三叉神经的压迫。
第三,三叉神经疼与多发性硬化、炎症、外伤等因素有关。还有一些三叉神经痛,要么是特发,要么就是出现的次数不多,几乎不会被记录下来。
此外,如果症状严重应该及时前往医院就诊治疗,以免耽误病情。

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三叉神经痛手术方式有显微血管减压术、立体定向放射治疗、经皮穿刺半月神经节毁损术等。
三叉神经疼痛可以通过显微血管减压术进行治疗,主要用于三叉神经疼痛的血管压迫,可以完全保存三叉神经的功能;也可以通过立体定向放疗,通常是以三叉神经根或脑桥为靶位进行放疗;
还可以通过经皮穿刺半月神经节毁损术治疗,以CT导向下经皮穿刺,利用电磁场、机械性压迫、化学物质毁损等方式治疗。
患者平时应该养成定期体检的好习惯,每年或每半年一次,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,有利于身体恢复。

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治疗三叉神经痛的药有卡马西平和奥卡西平等。
三叉神经疼比较常用的是奥卡西平、卡马西平等。这两个药物的性质一样,主要通过阻断三叉神经感觉的传入从而生效,属于治疗三叉戟疼痛的比较有效治疗方法。需注意,患者服用三叉神经疼痛的药物一定要在医师的指导下服用,不宜自行用药,从而延误病情。
患者平时应该注意休息,保持环境安静和室内空气新鲜,保持合理的饮食,不要吃刺激和油腻的食物,有利于身体恢复。

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