心肌酶过高多会提示心肌细胞坏死。冠心病、不稳定性心绞痛、急性心肌梗死等疾病,都可能导致心肌酶过高。这种情况下,患者可能会出现胸骨后钝痛,巴掌大小,持续几分钟到几个小时。出现这种情况应及时就医,进行心电图检查、冠脉造影等检查,必要时进行支架植入进行治疗。如果是心肌炎患者心肌酶升高,常伴有胸闷不适、气短等症状,部分患者还可能伴有心悸症状,需要住院治疗。
小孩心肌酶高,最常见的原因是病毒性心肌炎引起。儿童患有病毒性心肌炎的情况非常多见,比如流感病毒、手足口病等。无论是呼吸道的病毒,还是常见的消化道的病毒,例如呼吸道的流感病毒、鼻病毒、腺病毒等,可以引起孩子心肌酶增高。
婴儿有心肌酶偏高等表现,以胸闷、心慌、呼吸困难为主症。
还可见到显著吸气三凹征,会有发烧、呕吐、拉肚子、咳嗽。当出现上述症状时,家长应首先考虑到是什么原因引起的心肌损害,然后根据患儿实际情况选择适当治疗方法,比如使用抗凝剂或止血药等进行对症处理。如有上述症状,需及时将患儿带到儿科检查。家长要了解孩子病情,并与医生进行交流。注意儿童的合理饮食,增加维生素、蛋白质食物。
心肌酶三项包括乳酸脱氢酶,肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶。
当心肌缺血导致心肌坏死时,三项酶检查结果都会增高,最早出现的是肌酸肌酶同功酶(CK-MB),CK-MB在心梗后4个小时后开始上升,与肌酸肌酶的升高呈10:1的相关性。肌酸肌酶和肌酸酶的同工酶在肌体受损时均呈上升趋势,但并未达到10:1。患者在出现心肌缺血时,需要进行急救。
心肌缺氧就会出现心肌酶高,无氧酵解过程中酸性代谢产物堆积,细胞内酸中毒,心肌细胞能量代谢障碍,ATP减少,使细胞膜结构破坏,细胞通透性改变,使心肌酶谱及其同工酶释放增多,导致血清心肌酶谱的活性升高。