04年踝骨骨折手术复位内有钢板螺钉至今未取.好像引响也...

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病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):04年踝骨骨折手术复位内有钢板螺钉至今未取.好像引响也不太大.只是有時活动受限.有点疼痛曾经治疗情况和效果:因怕做手朮.所以一直未去取出想得到怎样的帮助:不知永远留在身体里会有什么坏处.
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜泳 副主任医师 大连市第二人民医院外科 三级甲等
擅长:脊柱外科常见病的诊治。
一般建议只要骨折达到临床愈合,就行手术取出内固定物,除非是特殊部位的固定。人体里面有水,也就是H和O,还有钾钠氯钙等多种电解质,是一个大反应杯,金属在里面会发生电解反应;长期的钢板保护,平日里很多力量是由钢板分担,骨骼不受力或受力好,骨就不会长的牢固和加强,甚至会出现应力性骨质疏松,为什么经常锻炼的人骨头比较硬就是这个道理。还有时间长了,骨痂覆盖钢板螺钉、还有钢板螺钉电解或疲劳损伤强度变弱,取出困难。
建议骨折达临床愈合,按时行内固定取出,取出后应避免剧烈活动和逐步功能锻炼、加大受力,防止再发骨折。取内固定比第一次手术创伤等少得多,也容易得多
相关问答

踝关节骨折术后2-3天即可下地,但是需要扶着拐杖。一般情况下,手术后会在伤口处放置引流管,术后第二天拔掉引流管,然后复查,确认骨折复位是受良好,内固定位置是否良好,然后扶着拐杖下地活动。如果踝关节骨折比较严重,术后伤口愈合不好,出现红肿、渗液、发烧等症状,需要等伤口愈合后再下床。否则脚踝肿胀会加重,还会有伤口感染的风险。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

脚踝骨骨折手术一般需要1-2个小时左右。
通常情况下,脚踝骨骨折需要根据骨折的轻重来判断手术的时间,脚踝骨折可以分为单踝骨折、双踝骨折以及3踝骨折。随着骨折的发展,骨折的粉碎性和骨质疏松症、四肢肿胀等因素的存在,都会对治疗的时间产生一定的影响。除了手术的时间之外,还要做好麻醉准备和进手术室的准备,通常都要一个多小时。因此,患者通常要花4到5个小时才能从手术室出来。

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通常情况下,骨折手术复位可能会拔钢钉,也可能不会拔钢钉。具体情况分析如下:
骨折手术复位后需要通过内固定材料进行相应的内固定,如钢板、螺钉、髓内钉等。术后骨折愈合后,内固定材料失去作用,是否需要取出,因国家不同而异。在国外,内固定材料一般是不能取出的,除非有明显的不适时,否则不能取出。在国内,由于国人对内固定材料的认识不同,大部分患者都是需要取出内固定材料的,从医学角度来说,上肢内固定材料是不可取的,下肢内固定材料是最常见的。

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一般情况下,下肢内固定手术需一年后才可取出钢板。因为骨折塑形期基本上需要一年左右才会达到牢固愈合。
如果患者的年龄较小就不会出现这种情况。所以至少一年后才可以拿出来,最理想的时间是一到两年。因为两年后就有可能导致骨痂生长过多,此时取下钢板的操作难度将加大。如果患者的情况不是很严重的话,一般不会出现这种情况。所以最合理的时间是一到两年,过早地或过迟地去除钢板,均有不妥之处,均给机体带来伤害或影响操作困难。

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一般情况下,脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。
脚踝骨折处植入的钢板过早取掉,可能会导致软组织受伤,同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损,尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合,而取出内钉又是一种新的伤口,可能会导致新的损伤,因此,不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟,可能会导致更严重的增生和粘合,而钢板的内部固定材料也是有疲劳的,如果时间过长,极有可能会导致骨折。

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踝关节骨折的恢复时间取决于骨折的严重程度。
1.稳定性骨折,单纯内踝、外踝、双踝骨折后比较稳定,患者要进行外固定,固定4-6周,4-6周后,根据患者的影像学检查判断骨折的恢复情况,再逐步进行负重步行锻炼,运动时间为3个多月,多则半年;
2.严重的踝关节骨折,一般都是进行内固定,如果术后需要外固定,则要在床上躺上3个月,再根据骨折部位的影像学检查和骨折愈合情况,进行负重、行走训练,直到完全康复。

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