踝关节骨折术后2-3天即可下地,但是需要扶着拐杖。一般情况下,手术后会在伤口处放置引流管,术后第二天拔掉引流管,然后复查,确认骨折复位是受良好,内固定位置是否良好,然后扶着拐杖下地活动。如果踝关节骨折比较严重,术后伤口愈合不好,出现红肿、渗液、发烧等症状,需要等伤口愈合后再下床。否则脚踝肿胀会加重,还会有伤口感染的风险。
脚踝骨骨折手术一般需要1-2个小时左右。
通常情况下,脚踝骨骨折需要根据骨折的轻重来判断手术的时间,脚踝骨折可以分为单踝骨折、双踝骨折以及3踝骨折。随着骨折的发展,骨折的粉碎性和骨质疏松症、四肢肿胀等因素的存在,都会对治疗的时间产生一定的影响。除了手术的时间之外,还要做好麻醉准备和进手术室的准备,通常都要一个多小时。因此,患者通常要花4到5个小时才能从手术室出来。
通常情况下,骨折手术复位可能会拔钢钉,也可能不会拔钢钉。具体情况分析如下:
骨折手术复位后需要通过内固定材料进行相应的内固定,如钢板、螺钉、髓内钉等。术后骨折愈合后,内固定材料失去作用,是否需要取出,因国家不同而异。在国外,内固定材料一般是不能取出的,除非有明显的不适时,否则不能取出。在国内,由于国人对内固定材料的认识不同,大部分患者都是需要取出内固定材料的,从医学角度来说,上肢内固定材料是不可取的,下肢内固定材料是最常见的。
一般情况下,下肢内固定手术需一年后才可取出钢板。因为骨折塑形期基本上需要一年左右才会达到牢固愈合。
如果患者的年龄较小就不会出现这种情况。所以至少一年后才可以拿出来,最理想的时间是一到两年。因为两年后就有可能导致骨痂生长过多,此时取下钢板的操作难度将加大。如果患者的情况不是很严重的话,一般不会出现这种情况。所以最合理的时间是一到两年,过早地或过迟地去除钢板,均有不妥之处,均给机体带来伤害或影响操作困难。
一般情况下,脚踝骨折手术后一年半可以取钢板。
脚踝骨折处植入的钢板过早取掉,可能会导致软组织受伤,同时伴有小动脉和小淋巴管的微小的神经受损,尤其是在骨折和植入后的血管网络尚未完全愈合,而取出内钉又是一种新的伤口,可能会导致新的损伤,因此,不能过早取钢板。如果取钢板的时间太迟,可能会导致更严重的增生和粘合,而钢板的内部固定材料也是有疲劳的,如果时间过长,极有可能会导致骨折。