手大拇指有腱鞘炎的，是很常见的疾病的，如果是形成狭窄性的腱鞘炎就是要手术的，如果是早期的腱鞘炎是不需要手术治疗的，手术复发可能性是不大的，手术是把鞘膜切开的。建议医院诊断看看。
腱鞘炎膏药通常没有效的，不过做针线活立即停止损坏性动作，比如十字绣，针线活，及其他活动手及腕部的活动，贴膏药（普通就行），热敷，没把握，不要随便按摩，可外涂活血复方白屈菜酊，抹药剂。
腱鞘炎手术后会复发，因为拇指活动量比较大，单纯的局部注射或者针刀治疗，是有复发的可能的，手术切除局部的腱鞘复发的几率小一点，但是创伤相对较大。避免受凉，劳累，经常热敷，可以用红外线烤灯照射局部。
小孩子年纪还这么小，如果发现骨头生长发育畸形，也总是先选择保守治疗，用物理矫正的办法尝试一下，甚至可以戴着支架矫正。因为小孩子处于生长发育阶段，骨骼可塑性还是比较强的，不会首先考虑手术，毕竟手术是有风险的。还是到公立儿童骨科好好的检查一下。
问题分析：是否需要手术，这个需要看疾病的严重性的，一般需要根据临床医生的医嘱结合孩子的症状来综合评估。
指导建议：如果症状比较严重，而且持续时间比较长，保守，治疗效果欠佳的情况下，一般来说需要考虑手术。
要减少孩子手指的活动时间，让宝宝的手指得到充足的休息；也可以配合一些中医针灸进行治疗。小孩大拇指腱鞘炎也可以通过理疗等保守方法进行治疗。积极的治疗才能有效的缓解宝宝患处的疼痛，让大拇指尽快恢复正常。
