长期肺实变是由于肺不张和肺泡积液造成的肺内气体消失，肺组织呈现实质性改变。大量的渗出物充塞于肺泡腔内，肺泡腔内气体减少或消失，肺组织质地如肝脏，称为实变。长时间的实变就不能恢复正常，会有引起呼吸困难的呼吸衰竭改变的。
问题分析：从检查结果来看，这种情况一般定期复查就可以了，目前检查结果并不能确诊有什么大问题。多数是陈旧性或者炎症性改变，如果没有不舒服一般不需要特殊干预。
指导建议：一般定期复查间隔时间一年就可以。如果有症状表现可以半年后复查，对比看有没有改变，没有改变者后面2年复查一次就可以了。一般重点排查肿瘤的可能性，肿瘤可能性排除掉，就不需要过于担心了。
右下肺小结节影可能是硬化性肺细胞瘤。小结节是不同于正常肺脏组织的情况，一般可能因感染，结核引起，也可能是良性增生，也可能是早期肺癌的表现。先完善肿瘤标志物，tk1等检查，如果结节小于0.8cm考虑良性比较多，半年或一年定期复查，连续检查两年以上。
问题分析：从您描述的情况来看，这个考虑可能是有点器质性的慢性疾病，但是良性还是恶性，这个需要通过病理检查。
指导建议：建议需要去综合性的大型医院，必要时可以通过手术处理，手术以后组织进行病理检查，判断疾病的良性还是恶性，然后再考虑后续的对症治疗。
治疗得当，半月症状可以消失，x线片征象消失晚于临床，治疗及时可不留痕迹。少数患者伴有胸膜炎，并随肺部病变而消失。极少数病人延误了治疗时机可演化成肺脓肿，病程较长且可产生瘢痕。
能够引起右下肺结节状高密度影表现的疾病比较多，可能是炎性结节、炎性假瘤、肺肿瘤、结核病灶等，还需要结合结节的大小，临床症状进行判断，如果是没有症状，且结节小于6mm，可以按照医生的安排做复查，可暂时不处理，如果有明显的肺部感染症状，例如发烧、咳嗽等，则可能是炎症原因，需要抗感染治疗，如果体积较大，也考虑是肺肿瘤，需要进行病理检查。
