小儿精索鞘膜积液必须手术治疗吗

会员18165091 4岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
小儿精索鞘膜积液必须手术治疗吗
曾经治疗情况和效果:

检查了说是鞘膜积液

想得到怎样的帮助:

怎么治疗效果好

医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
关注
刘文环 威县人民医院内科 二级甲等
擅长:消化内科、肾内科
已帮助用户: 36409
问题分析: 鞘膜积液是新生儿常见病,婴儿6个月前少数有可能自然痊愈,但是六个月后就不能自愈了,需要正规治疗。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿,则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关,而且需要进行手术,不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查,以排除睾丸受伤的可能性。鞘膜积液的诊断与检查∶在比较暗的地方,以手电筒照在肿大的阴囊上,如果是清的会透光,表示是阴囊积水的,
意见建议:如果不透光,可能是疝气或睾丸肿瘤,需进一步诊断。超音波检查能帮助诊断鉴别是肿瘤还是水肿。
相关问答

一般没有小儿精索鞘膜积液多少必须做手术的说法,是否做手术还与其他因素有关,需要通过综合因素来判定,具体分析如下:
小儿精索鞘膜积液是否做手术,不仅与积液多少有关,还与积液的张力、小儿年龄有关。有的宝宝的鞘膜积液小于5ml,看起来阴囊处张力很大,2岁以后要做手术。有些宝宝5-10ml的鞘膜积液,看起来张力不大,而小于2岁的孩子,可以自行吸收。如果小儿精索鞘膜积液超过10ml,需要做手术。

周小凤副主任医师儿科首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿精索鞘膜积液指的是精索囊肿,不一定能自愈。
因为小儿的身体还没有完全成熟,肌紧张度很差,所以如果孩子的身体抵抗力好,在成长一段时期后,没有封闭的鞘状突会自动闭锁,3个月之内就会自动恢复。如果儿童本身抵抗力较弱,不能自己吸收,可以采用鞘膜切开翻转吻合进行治疗,手术比较合适的时间应在两周岁左右。
在出现不适症状后,应该及时就医治疗。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

可以去当地公立医院泌尿外科就诊,这个一般的可以手术,手术也不是太大,一个多小时就可以完成。小儿鞘膜积液手术治疗以后不会出现后遗症的,你不要担心,鞘膜积液是指鞘膜内有水,而且这个可以出现阴囊肿大,这个多发于青少年和中年男性的身上,需要及时的治疗的,如果是不治疗可以引起来睾丸萎缩的。

王玉玮主任医师儿科山东大学齐鲁医院
擅长:小儿心血管专业及儿童保健专业工作,特别对儿童心身性疾病、儿童心理、婴幼儿早期教育、科学育儿、儿童营养等有深入地研究。

需要考虑手术治疗。治疗的方法包括常规手术和腹腔镜手术。常规手术切口是在腹股沟,大约2-3厘米长,游离鞘状突,结扎。腹腔镜手术是先经脐做一长约1厘米切口,放入腔镜,在腹股沟处做一个2-3毫米小切口,针带线沿鞘状突结扎。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

精索鞘膜积液没有太大的影响,不会出现恶性的,没特别大的危害,精索鞘膜积液主要造成就是生活上的不便,积液量较大时可影响穿裤子或者是活动,在走路的时候,有坠胀感、牵扯感,影响生活。

李明副主任医师外科中国医科大学附属盛京医院
擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

小儿精索鞘膜积液的手术步骤如下:
1.患者需要全身麻醉,仰面躺在手术床上,充分暴露阴囊和腹股沟区。
2.在腹股沟部位切一个约2-3厘米的切口。切开皮肤后,切开皮下肌肉和外斜肌腱膜,露出精索组织。
3.分离精索鞘膜积液从精索内上部到鞘膜积液根部,多为鞘突位置。确认鞘突位置正确后,游离鞘突,结扎鞘突。
4.切除精索鞘膜的大部分成分,完全剥离精索鞘膜积液。
5.检查局部没有出血。结扎牢固后,可闭合腹腔,用可吸收线间断闭合切口,完成精索鞘切除术。儿童精索鞘膜积液多由腹腔交通引起,所以在手术过程中,需要游离到精索鞘膜积液根部,结扎防止复发。如果不结扎根部,术后可能会复发。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治