考虑患者有冠心病的情况,心慌气短乏力症状的出现多与心肌缺血或者心律失常的发生有关。患者可及时到医院进行心电图等检查以查明病因,在医生指导下服用改善心肌缺血及其他功能的药物进行调理,必要的时候行冠状动脉造影检查。
如果心肌缺血的治疗已经改善仍旧出现心慌气短乏力,则需行24小时动态心电图检查以评估心律失常的风险和种类。针对冠心病的标准治疗外,辅助治疗可考虑中成药予以改善症状,如参松养心胶囊,该药物可以改善心脏传导功能,缓解心肌缺血、改善心脏重构,从而稳定病情。
由于药物的适应症各不相同,患者一定要结合个人情况,遵医嘱用药治疗。
室早心电图特征表现为提前发生的QRS波时限通常超过0.12秒,房早的心电图特征表现为P波提前发生与窦性P波形态不同,房早下传的QRS波行通长正常,少数房早发生较晚或窦房结周围组织的不应期长,窦房结的节律未被扰乱,早搏前后P-P间期恰为窦性者的两倍,称为完全性代偿间歇。
房性早搏又称为房性期前收缩。有时心脏出现短暂的短路,会提前的发出一次心跳,但并不是由窦房结发出的。房性早搏心电图特征有提前出现的P′波,所谓的P′波。就是不是窦房结发出的p波。P′-R间期正常或轻度的延长。P′波的形态与窦房结发出的p波的形态一般都不相同。P′后QRS波群可正常或畸形。不完全代偿间歇。即房性期前收缩的2个正常的p波之间的时间要短于正常的p-p间距的2倍。
房早的心电图可以表现为P波提前发生,并且P波的形态与窦性P波形态不同,PR间期大于120毫秒,QRS波群呈室上性,部分病人可有室内差异性传导,多为不完全性代偿间歇,有时病人可以没有任何的不适症状,有些病人也可以表现为胸闷、乏力、自觉心脏的停跳感。
频发房早是指每小时房早超过30个,治疗应该口服药物。如果早搏数量特别多,可以注射静脉点滴。大多数房早都与高血压、休息不好、情绪紧张有关系。控制这些诱因,规律地服药就可以。
问题分析:虽然您出现了心脏异常的临床表现,但是,心电图检查和心脏彩超检查结果正常,这样,病毒导致心脏病的可能性不大。那就有可能与心理因素或者是精神因素有关系。
指导建议:针对这种情况,您需要放松紧张的心情,释放心理压力。这样,这些症状就有可能逐渐自行消失。