一般是消化不良和上火造成的，通过补脾益胃，补充气血，这样就得到改善了。宝宝的胖瘦，也跟遗传因素和身体发育因素有关，其实只要平时孩子吃喝拉撒一切正常，精神好，是不容易得病，就算瘦点也没关系，反之，如果孩子吃奶或者吃饭不好，体质虚弱，经常的闹毛病，就说明孩子出现了营养不良，要是不爱吃饭挑食是缺锌，带孩子去医院检查一下，查一下血常规和维生素微量元素，如果有贫血或者体内缺乏维生素微量元素，要及时的进行治疗和补充营养。
可以吃点麦片，麦片不仅可以保持一上午都精力充沛，而且还能降低体内胆固醇的水平。不要选择那些口味香甜、精加工过的麦片，选择天然的，没有任何糖类或其他添加成分在里面。可以按照口味和喜好在煮好的麦片粥里加一些果仁、葡萄干或是蜂蜜。
可能自身体质原因，体质原因是遗传所导致，如家族中多数人体重偏瘦，生活习惯也会导致长不胖，如饮食习惯清淡，长期进食量偏少，肠道疾病的人，吃再多的食物也不会长胖。
对于孩子体重不增加的情况，应该是宝宝吃不胖应该考虑是消化道的问题，可以使吸收不良或者是摄入的食物不足。比如，进食的奶水量不够，或者是奶水里的蛋白质和脂肪含量少，也就是质量差。同时患儿可能会出现经常呕吐或者是腹泻等吸收不良的情况，这样都会造成营养成分的吸收少。另外，患儿有些肠道的先天畸形或者是一些消化酶的缺乏，而导致营养物质，也就是蛋白质和脂肪不能及时的合成。
宝宝3岁多了只有20几斤重怎么也长不胖不能排除消化不良，包括肠道吸收异常引起的消化不良，可以适当选择适合儿童的健康饮食，需要注意饮食合理化，增加足够的膳食纤维、维生素、蛋白质、矿物质等。额外膳食的适当选择，包括新鲜蔬菜和水果等。还需要注意适当的锻炼，一起增加身体的抵抗力、免疫力，必要时，还需要去医院进行微量元素检测。
不胖的人也有可能患上妊娠糖尿病。
但相对肥胖的产妇更容易患上妊娠期糖尿病。肥胖和高血糖之间有一定的联系，建议瘦瘦的女性也进行葡萄糖耐量试验。糖尿病筛查的时间是怀孕24-28周，如果比较瘦的女性没有妊娠期糖尿病，后期饮食中也要注意不要吃含糖量太大的食物。妊娠末期，妊娠期糖尿病可能会再次出现。对于肥胖的产妇，要进一步控制饮食，必要时要提前筛选75克葡萄糖耐量试验。分娩后要继续监测血糖，分娩后血糖升高，可以用胰岛素继续治疗。
