家属是高位复杂性肛瘘,之前做过一次手术,这次是第二次手术了。...

会员18353273 女 30 已回复
家属是高位复杂性肛瘘,之前做过一次手术,这次是第二次手术了。。家人受了不少罪,想咨询一下相关问题。医生你好: 家属是高位复杂性肛瘘,这次是第二次手术了,去年9月份三个楼管在第一次手术中都切除了,但是到第二次手术之前一直都没愈合,医生说是家属自己没注意导致伤口不愈合,就这样拖了半年,期间一直都去医院换药处理,最后没办法我把拍好的伤口照片给医生看,他们才让我们做彩超,结果显示里面较深处有个面积不小的炎性包块,就这样做了第二次手术。 在术后护理期间,我感觉这当地医院的医生护理不到位,尤其是伤口深度清理的不到位,有几次都是在我的要求下才给清理深处的伤口,结果有次就清理出来2个纱布棉线。虽然我不是医生,但基本常识还是有的,本身手术挖的就深,每天的清理肯定是从里到外都要清理干净才对,好几次他们只把外面的清理干净不问里面的伤口情况。不知道这算不算是他们的医疗事故。这次住院已经一个多月了,深处的肉开始一点点长起来了,但这两个星期了,肉里面有个小坑就是填不平,虽然小坑一直在慢慢变小,但速度非常的慢,我个人感觉又和上次一样愈合的慢了。。担心里面又有什么问题。又怕再做第三次手术。 说这么多,只是想问下医生,现在人还在住院中,如果里面没问题的话伤口还要半个多月才能长好。 因为手术挖的深,目前深处的肉也长起来了,肯定看不到里面的肉是啥情况。我现在担心里面有问题导致接近外面的肉长得慢,现在能不能用什么医学手段检查下伤口内部的肉有没有炎症或者有其他的问题呢?彩超行不行?不行的话还有其他手段吗?真查出来里面有问题就打算转院治疗了。
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李占胜 医师 威县贺钊乡小河村卫生室外科 一级甲等
擅长:脂肪瘤,痔疮,疝气,阑尾炎等,
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指导意见:需要积极配合医生进行治疗的。 建议配合采用中医治疗。中医中药有扶正祛邪,补气养血的功效,能提高机体免疫力,
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邓经茂 江西省于都县第二人民医院内科
擅长:内科
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问题分析: 肛瘘:目前,国内治疗简单低位瘘的手术方法大同小异,即将瘘管内外口全部切开,使创面完全开放,然后经过换药使创面达到愈合。
意见建议:治疗低位复杂瘘、高位肛瘘则因手术水平的差异而存在着很大区别。有的治疗低位复杂瘘的方法是将所有外口及管道全部切开。
相关问答

可以依据自己的身体情况适当做一些运动的,但是注意平时要清淡饮食,多吃蔬菜和水果,避免油腻辛辣刺激性食物,适当运动,戒除烟酒,也可以在医生的要求下,服用一些药物来调理。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

7天-15天。肛瘘症状性,主要是肛管内部出现各种病变之后而引起肛门周边的肉芽肿性而形成各种管道性出现,而在内口瘘管出现之后,是会导致内部容易出现各种化脓性的病变,在随着肛瘘情况有所加重之后,肛内瘘口会因为长时间化脓性病变之后而引起各种破溃性出现,从而是会导致肛门外部形成各种外口瘘管的存在,会导致肛门皮肤严重性受到损害。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

高位复杂性肛瘘一般属于比较棘手的疾病,往往需要挂线手术疗法,但是有的是很难探及完整的瘘管盲端的,特别是高位、近端的那个出口一般高位复杂性肛瘘主要是不能完全切除,因为有损伤肛门括约肌造成大便失禁的可能。挂线疗法往往需要2-3周左右才能愈合得比较好一些。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

高位复杂性肛瘘术后复发率较高,早期挂线手术复发率约为20%-40%,国外切除瘘管保留括约肌术复发率约为20%。目前倾向于将瘘管全部切除,保留重要括约肌,手术复发率较低,约为1%-2%。认为高位复杂性肛瘘是难治性病,术后复发率较高,可能沿着肛门呈马蹄形,术前较难以明确其具体分支。常见高位复杂性肛瘘主要包括外口、内口,甚至可达到骨盆直肠窝。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。

一般高位性肛瘘手术之后,由于伤口比较大,还有可能合并感染的情况。可以出现伤口不好恢复好,不好愈合的情况。如果有感染,需要控制好感染。到医院复查看看如果有感染的情况,需要清理好伤口。如果脓肿只是切开,没有做肛瘘治疗。也可以引起经常流脓的情况,那就需要到肛肠科做肛瘘治疗术的。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
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高位肛瘘的治疗,通常需要采取肛瘘挂线术。挂线的目的有两个,第一个作用通常是起到引流高位肛瘘所产生的分泌物,肛瘘手术后分泌物大部分是脓液,由于伤口的位置比较高,很难自行排出。所以此时会在瘘口内口和外口之间挂一根线,起到引流分泌物的作用。第二个作用是逐渐切割内括约肌的作用。

姜金波副主任医师外科山东大学齐鲁医院
擅长:胃肠外科、肛肠外科、腹壁疝外科。