腰扭伤五个月,近一周查体:核磁共振示腰上三,胸下二,五个椎体压缩性骨折.骨质疏松.治疗:补钙药,维D,中药活血化,补肝肾药服用近四个月,其间做针炙,理疗,近一个月注射鲑鱼降钙剂日一次.效不显.经常后背二肋下涨痛,起床后背牵涉痛.专家称微创手术效不佳,止痛药效果也不好
如何治疗?
通常情况下，第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。
第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊，经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等，明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微，活动尚可，可以考虑保守治疗，可卧床休息，局部制动，然后外敷活血药物，定期复查X光片就可以。
十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗，具体内容如下：
第十一胸椎压缩性骨折，如果是症状较为严重导，致脊髓神经受到损伤，需要进行急诊手术，主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式，解除骨折压迫的脊髓神经，术后应尽早进行神经康复治疗，对于轻度压缩性骨折，可以采取外固定的方式进行保守治疗，一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。
一般情况下，腰椎压缩性骨折，患者可以通过微创手术治疗、保守治疗等方法进行改善。
在治疗之前，首先要检查脊椎的压缩高度，其次要注意脊柱后面有没有突出的骨质碎片。如果高度压缩到三分之一以上，通常需要做外科治疗；如果骨头突出到脊柱，会压迫神经和硬膜囊，就必须进行外科治疗。微创手术要看患者的身体状况、年龄和经济状况，一般是采用经皮椎体成形和经皮椎弓根针固定，前者适用于老年人，后者适用于年轻人，也适用于骨质突出的病人。如有轻微的压缩，可以在床上躺2-3个月，并采取保守治疗。
腰椎轻度压缩性骨折可通过以下方式进行处理：
第一，病人应严格卧床休息，并在腰下放置一个软的枕头，这样可以促进腰椎椎体恢复，但是腰椎椎体的高度无法完全恢复。
第二，口服或静脉注射可以加快骨折恢复的药物，比如藤黄健骨片或者是注射用骨肽，可以加快骨头的恢复，一般要持续应用2-4个星期。
第三、疼痛缓解后要尽早进行腰背部肌肉的康复训练，有利于促进病情的恢复。
腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。
腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
年轻患者第12胸椎压缩性骨折，需要做进一步的检查，如果有手术指征，可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周，大小便要在床上解决，不能坐立，不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术，经皮椎体后凸成形术，第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻，骨折压缩程度小于1/3，没有神经损伤等不良反应，可以使用接骨补钙药物进行治疗，同时要注意卧床休息。如有手术指征，应及时手术治疗。
