什么是原发性高血压?

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原发性高血压,应怎样治疗?
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龚艳芳 湖北省襄阳县妇幼保健站妇产科 一级甲等
擅长:心理,妇科
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原发性高血压的认识与治疗



高血压的发病常常与某些因素有关,常见的有:①遗传,父母均为正常血压者其子女患高血压的机会明显少于父母均是高血压者。②膳食因素,食盐过多与高血压的发生密切相关,高钠摄入可使血压升高而低钠摄入可降低血压;高钠低钾摄入与高血压有关,限制钠补充钾可使高血压患者血压降低;膳食中钙的不足也可使血压升高。③肥胖,超重或肥胖可用体重指数(BMI)来衡量,BMI=体重(kg)/身高(m)2。BMI与血压相关,肥胖引起高血压可能是由于肥胖者血容量及心排血量增加、肾素-血管紧张素系统活性增高、肾上腺素活性增加、细胞膜离子转运功能缺陷等。向心性肥胖多见于男性,表现为腰围往往大于臀围,与胰岛素抵抗有关,常伴有高血压。

血压升高会引起人体哪些不适?对人体造成哪些危害呢?原发性高血压一般起病缓慢,早期多无症状,一般在40-50岁偶然体检时发现血压升高,可有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力等症状。有时可有心前区不适,甚至心绞痛,或因过早搏动而引起心悸。有时有突出症状而血压不高;有时血压很高却没有明显症状。随着病程进展,血压持久升高,便危及心、脑、肾等靶器官,主要分为血压升高直接作用和加速的动脉粥样硬化有关的表现。当收缩压升高时,血管破裂的危险性就增大,特别是脑血管破裂的危险性更大,因高血压引起的脑卒中在我国年发病率为120-180/10万,为心肌梗死的5倍左右。当舒张压升高时,可能会引起几种器官(如心、肾、脑、视网膜)的血管硬化和狭窄,从而使这些器官受到损害,造成缺血。高血压严重危害着中老年人的身心健康,被称为“无声杀手”,隐匿伤人,使人不知不觉而身受其害。调查发现老年人高血压患病率高达64.3%,高血压患者无论是总死亡率还是伴心血管病死率均比血压正常者高出1倍,不治疗的高血压患者50%死于冠心病,34%死于脑卒中,10%-15%死于肾功能衰竭;93%伴发动脉硬化,88.5%伴发心力衰竭,现在已经知道高血压可使人寿命缩短20年。

中医学认为高血压的形成主要由于情志内伤、饮食失节、劳倦虚损、精神紧张、禀赋不足等诸多因素,导致人体脏腑经脉阴阳失调,气血逆乱,风火内生,痰瘀交阻而发生。病变的部位主要在肝肾,其次在心脾,而肝肾阴阳失调节器是本病最重要的病理变化。

以六味地黄丸加减治疗对肝肾阴虚者高血压效果尤其好。

方法:

⑴高血压属肝肾阴虚,肝阳上亢者,以六味地黄丸滋阴补肾为主,辅以生牡蛎、珍珠母平肝潜阳,地骨皮清热凉血,用牛膝导热下行。

⑵高血压属肝肾阴虚,肝阳上亢者,还可以杞菊地黄丸加减治疗,每每获效。

⑶以六味地黄丸改汤剂加牛膝、肉桂。

⑷六味地黄丸改汤剂加川牛膝、夏枯草、石决明等治高血压且血脂高者。

⑸高血压引起鼻出血者,除局部止血外,配合内服加味六味地黄汤。

⑹精神紧张、焦虑的患者,有诱发血压升高,增加出血的危险,可以用六味地黄丸加炒枣仁、琥珀、桂圆肉等滋阴养血,清心安神。
任明东 医生会员 威县县医院妇产科
擅长:子宫肌瘤 痛经
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指导意见:原发性高血压,早期好控制,无非是心情等。 有个原则,不能断药,吃降压药的同时,适当的溶栓,可惜阿司匹林容易引发胃病,对于稍长期的可以吃些减轻后负荷的药物如菲洛地平。
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刘业娟 个体医院内科
擅长:内科、消化内科
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这位朋友你好,根据你的描述考虑可以把氢氯噻嗪和卡托普利停掉,改用硝苯地平缓释片
相关问答

由于目前医学水平和检测手段的进步,能够准确地发现引起血压升高的原因称为继发性高血压。原发性高血压如果找不到导致血压升高的确切原因。原发性高血压以高血压为主,原发性高血压首先要排除继发性高血压。目前认为继发性高血压占高血压总人数的5%-10%,但随着医学水平的提高和检查手段的不断进步,继发性高血压患者的比例会逐渐下降。遗传因素和环境因素共同导致原发性高血压。高血压是一种由多种原因引起的心血管疾病,它会导致心脏和血管的功能结构发生变化。因此,治疗原发性高血压的目的在于将心血管死亡和病残的总危险降到最低。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发性高血压是指由于家族遗传性原因,或者不明原因所导致的高血压叫做原发性高血压。而继发性高血压是指可以找到导致高血压原因,这种高血压叫做继发性高血压。可能由于存在甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退、肾小球肾炎,还有一些人可能由于肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位、妊娠等,总之可以找到原因。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

基于目前的医学发展水平和检查手段,能够发现导致血压升高的确切病因,称之为继发性高血压;反之,不能发现导致血压升高的确切病因,则称为原发性高血压。高血压可以导致头晕失眠健忘,但是不能单凭症状确诊为高血压,需要监测血压,如果两次以上非同日静息状态下测量血压大于一百四九十毫米汞柱,可以确诊为高血压。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压是任何的病因引起来的,一开始发病就是高血压。高血压这种病有遗传基因。有高血压,平时应该注意低盐低脂肪饮食。病人可以去医院做个详细的检查,查找病因,然后在进行针对性的治疗。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

原发性高血压又称高血压病,是心脑血管疾病最重要的危险因素,常与其他心血管危险因素共存,可损伤重要脏器。原发性高血压是一种常见的高血压,其病因不明导致血压升高。
1、轻度高血压:无靶器官损害,舒张压为95~104mmHg。
2、中度高血压:舒张压为105-114毫米汞柱。
3、重度高血压:舒张压在115毫米汞柱以上。
4、临界高血压:舒张压91-94mmHg,收缩压141-159mmHg。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

原发高血压是一种由多种病因增高因子及生理压力因子共同作用而导致的一种多因子的疾病。病因有:
1、遗传原因。二,饮食中的钠盐摄入量与血压、高血压发生率之间存在显著的相关性,而钠盐摄入量与血压的关系则呈现出明显的负相关性。人们已经知道,饮食中的钠和血压之间存在着某种联系,而且这种联系更加强烈。三,体重超标、体重超标、体内脂肪与血压之间存在着显著的关系。四、酗酒,酗酒也是导致高血压的一个重要原因,随着酒精含量的提高,高血压的发生率也随之增高。尽管小剂量的酒精可以在短期之内降低,但是如果长时期喝一点,则会导致低的血压。过度的酒精会导致血压显著上升。五、压力大,长时间的精神压力可能会导致血压升高。长期处于高压力状态下的人,其血压升高。六、其其原因,与高血压相关的其其风险因子有:年纪、身体锻炼不足等。与高血压相比,吸烟、血脂、糖尿病、肥胖症等是心血管疾病的高危因子。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治