褥疮深露出骨头,骨头上不好长肉如何

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王代旭 副主任医师 荆州市中心医院外科 三级甲等
擅长:颅脑损伤,神经系统肿瘤,脑血管疾病,先天性畸形,感...
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褥疮深达骨面且难以愈合,属于严重的压力性损伤,需立即进行专业医疗干预。
首要任务是清创。必须由医生评估伤口情况,对坏死组织和感染肉芽进行彻底清创,彻底清除骨面暴露的腐肉,必要时进行死骨剔除,这是肉芽组织生长的基础。
由于骨头暴露,细菌极易感染骨髓,极易引起骨髓炎,必须足量使用敏感抗生素进行抗感染治疗,并定期复查血常规和炎症指标。
局部处理需持续进行。伤口暴露时,需使用生理盐水冲洗,并根据感染情况使用双氧水、碘伏或过氧化氢溶液进行消毒。在肉芽新鲜后,可使用磺胺嘧啶银乳膏、贝复济等促进肉芽生长的药物,并配合使用生长因子凝胶。
全身营养支持至关重要。患者因长期卧床且伤口消耗大,需保证高蛋白、高维生素饮食,必要时进行静脉输注白蛋白,改善全身营养状况,为伤口愈合提供能量。
务必寻找翻身辅助工具,每两小时翻身一次,保持床铺清洁干燥,避免伤口继续受压。此情况建议尽快转诊至有伤口造口门诊的医院,切勿在家自行处理,以免病情恶化。
相关问答

首先要解决的是不要让创面受压。因为褥疮也叫压疮,是由于长时间受压引起,因此,对于褥疮的治疗,我们首先要做好的是对其解决病源。每隔两个小时移动一次卧位,身体骨突出位置不要长时间受压,创面周围用垫子垫高,将其空出。保持被褥的清洁卫生。一般褥疮的病发除了受压,受潮也是很大的原因,因此要经常晾晒被褥,注意好清洁卫生,避免创面再次感染。一定要控制创面的蔓延,先用生理盐水清洗创面,去除坏死组织。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

褥疮还是治得好的。褥疮是长期压迫身体,导致血流循环功能不好而引起的。可以使用药物来治疗,可以选择活血药物对褥疮进行涂抹,也可能使用中药来调养身体,要使用活血益气的中药。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

压疮又称压力性溃疡、褥疮,是由于局部组织长期受压,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。可以局部使用双氧水清洗后局部涂抹,或者用一些去腐生肌的药物,必要时,患者可以把坏死的皮肤切除。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

压力因素垂直压力、摩擦力、剪力等导致局部皮肤、毛细血管受压,血液循环发生障碍,被汗、尿、粪便等物质浸渍后,产生压疮。营养状况全身营养缺乏,肌肉萎缩,受压处缺乏保护,如长期发热及恶病质等,产生压疮。皮肤抵抗力降低皮肤经常受潮湿、摩擦等物理性刺激,使皮肤抵抗力降低,易形成压疮。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

越早发现褥疮,治疗起来就越简单,通常几天就会好了,平时的时候不要压迫到患处,常常变换体位,可以用红外线照射发病部位,如果炎症比较厉害的话,可以使用新霉素湿敷。饮食上也要少食多餐,不要吃辛辣口味刺激的食物。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一旦发生了褥疮应该对褥疮的部位进行每天彻底的消毒,以免出现感染,对于出现褥疮的部位,需要做一些措施来促进血液循环,促进伤口的修复,可以采用红外线照射的方法,那么这个部位,不能再继续受到压迫,因为压迫,容易导致血液循环差造成褥疮的扩大,发生褥疮的患者要加强营养,避免一些低蛋白的出现和贫血的发生。

王燕主任医师中医科中日友好医院
擅长:中西医结合治疗老年常见病,如呼吸系统疾病,肺病,脑梗塞,冠心病,高血压,糖尿病。同时擅长用中医的方法治疗眩晕,耳鸣,失眠,食欲不振,周身乏力,水肿,尿频,便秘等。
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