长期的高血压可以使脑动脉发生玻璃样变性,就会使血管内膜下基质肿胀,内膜下有脂质沉淀,在内膜与内弹力层之间就会形成无结构物质,这时候的血管弹力比较差,可以引起脑小动脉痉挛,脑内动脉壁薄弱,中层肌细胞及外膜结缔组织少,就有可能导致高血压脑出血。
引起高血压脑出血可能是酗酒,情绪控制不好,激动造成血压增高,心律增快也是诱发高血压脑出血的诱因,所以要控制自己的情绪。长期睡眠不够、脑部负荷太重,也可以诱发高血压脑出血。
如果脑出血量比较小,病人临床表现相对较轻,在2周左右病情就能完全稳定,可以考虑出院。如果脑出血量中等,可能需要进行早期积极手术或者保守治疗,病情在3周左右可以稳定,出院可以在3周左右。
高血压分为继发性高血压和原发性高血压,高血压抗炎引起多种并发症,多数属于原发性高血压,青年人出现高血压,继发性多见,常见的有嗜铬细胞瘤引起,脑出血危险程度要根据其出血量多少,出血量少治疗效果也要好,出血量大治疗效果差。
高血压脑出血可以通过微创手术、脑部解剖等方式进行治疗,具体分析如下:
1、微创手术:血肿量比较小、血肿部位非常好,就可以用针刺将血肿抽出;
2、脑部解剖:脑部环境较复杂,病情发展到一定程度加剧了手术的难度,只能通过脑部解剖将脑部的血肿取出;
3、内窥镜下神经血管内的消融;
4、脑室外引流术:用于治疗因深度脑出血引起的颅腔内出血。
治疗高血压性脑溢血最好的方法是外科手术,外科手术有各种方法,例如微创导管植入,把血肿吸走;手术切除后的血肿可以通过手术切除,病人的预后比较好。
术后早期要进行针灸、按摩或高压氧等运动,以减少脑溢血的机率。在发病过程中,要加强对病人的保护,加强营养,适当的睡眠,控制好身体的血压,减少脑溢血情况的发生。