当时摔伤就去医院拍片确定左锁骨肩峰端骨皮质连续中断.可见骨质分离.移位.周围软组织肿胀.余无殊.
需要开刀？保守治疗怎么样？睡觉要保持白天的姿势？睡觉可以取下八字带？
锁骨骨折内固定术后如果不注意护理是可能会移位的，具体分析如下：
锁骨骨折内固定术后基本不会出现移位。由于锁骨的位置，通常都是用钢板和穿髓内针进行内固定，而在锁骨处，则是一个简单的连接点，没有任何的重量，只要没有压力，就不会断裂，而骨髓内的针头也不会弯曲，很难出现这种情况。但一旦出现新的损伤，例如过度运动，肩膀受了伤，钢板、髓内针都会弯曲，导致骨头再次错位，因此，在手术之后，通常需要用颈部手腕带悬挂患者在胸部1-2个月，以防再次移位。
一般锁骨骨折固定四周左右，中老人可能需要一个半月。
对于锁骨骨折固定后是否去除固定还要看患者的恢复程度，还要看患者的恢复程度，再做进一步的检查。如影像学检查显示有明显的硬化性硬化症，我想，这种患者可以去除外伤性骨折，并进行相应的功能训练。如果患者在做了X光检查后仍未出现骨痂的情况下，可以适当的进行一段时间的休息和保护，不要过早的去除，以免影响到患者的骨折恢复。此外，骨折的恢复受多种因素的制约，包括患者的年纪、体质、病情、术后的积极处理等。
一般情况下，锁骨骨折后建议用平卧位，或者往健侧侧卧。
患侧卧位容易引起疼痛和骨折移位的增加。通常在恢复期间，如果局部按压骨折没有疼痛，可以尝试往患侧卧位。但是部分锁骨骨折，移位严重，尽量不要往患侧翻身，以免导致内固定失效。治疗期间需要注意饮食，在均衡的基础上，加强营养摄入，有利于提高身体免疫力，缓解症状。
锁骨骨折单纯采用锁骨带固定，很难维持复位，一般都会6周后畸形愈合，愈后需要进行肩关节功能锻炼，治疗期间需要制动，过程是比较痛苦的，因此对于成年人锁骨骨折，主张切开复位内固定，这样可以早期进行功能锻炼，愈后恢复更好。
一般情况下，锁骨骨折复位后可能容易再次移位，具体内容如下：
锁骨处上下高低不平，无法通过使用夹板、石膏等方式进行固定，锁骨骨折复位后，通过8字绷带固定、双圈固定、T型板固定等方式进行固定也可能会再次出现移位，并且复位后移位的概率较高。患者可以通过手术进行治疗来解剖复位，用钢板做内固定以避免锁骨骨折后再次移位。
一般情况下，锁骨骨折钢板内固定通常比较好，具体内容如下：
如果患者的锁骨出现了骨折的情况，可以通过使用钢板来进行内固定，这种治疗方式通常比较好，有助于避免患者在恢复期间产生的持续痛苦。此外，钢板内固定有助于在固定骨折的同时恢复患者肩锁关节的对合关系，有利于患者骨折断端处的生长、愈合，通常不会使患者的骨折处出现移位，有助于保持锁骨处的美观性。
