牙齿上面有黑色刷不掉是可以通过超声洗牙，配合牙面抛光来去除。这种是牙齿色素沉着。是因为进食了甜的或酸的东西没有及时漱口，牙面被腐蚀的不光滑了，然后再进食有颜色的食物如巧克力等，色素就沉积在牙面上。平时需要注意口腔卫生，早晚各刷一次牙，进食后及时漱口，避免食物残渣存留。
应该是外源性的色素沉着。也就是牙结石，通过刷牙的方式是没有效果的，应该到正规医院口腔科就诊，通过洗牙的方式可以有效去除。平时养成饭后漱口，睡前刷牙的良好习惯，掌握正确刷牙方式。
牙齿和牙龈有缝隙称为黑三角，是由于牙龈萎缩造成的。应去牙周科就诊，进行牙周基础治疗。待治疗完善后，日常生活中注意口腔卫生，每次刷牙后辅助用牙缝刷或者牙间隙刷辅助清洁牙缝。如果实在自觉牙缝不美观，可以去修复科进行美学修复治疗。
可以选择针对性的通过洁牙治疗较好的，再就是需要适当的多吃水果和蔬菜才可以的，再就是平常养成早晚刷牙，饭后漱口的好习惯，日常合理饮食，加强卫生，保持局部清洁，补充维生素，配合洗牙等措施，继发感染应用抗生素控制，多可好转。
牙齿上有黑黑的污渍但是刷不掉是不是龋齿，如果在牙齿的平画面上，是色素沉着的可能性较大，如果在窝沟处，有患龋的可能。色素沉着是平时吃有色食物和有色饮料引起的，可以通过洗牙抛光洗掉。
两牙间发生龋齿，俗称邻面龋，这种龋病的治疗跟其它部位的龋齿治疗差不多。在日常工作中，如果没有及时地对邻面龋进行有效地防治会造成很多不良后果。首先要充分去龋，再准备窝洞，最后充填完成，只是在具体填充细节上有一些不同。如果发现自己的邻面龋已经严重到无法修复时就应该及时就医，因为这不仅影响美观，还会给口腔带来很大伤害。提示有邻面龋者应培养牙线洁牙习惯，这就弥补了由于常规刷牙而造成的清洁不完全的问题，并且最好是在6个月左右的医院洗1次牙齿，还具有良好预防效果。