胆汁返流性胃炎

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我已经犯此病一年多了,最近严重不适,胸闷,胃胀,胃灼热
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
姜政 主任医师 重庆医科大学附属第一医院内科 三级甲等
擅长:胃肠道功能紊乱,急性胃肠炎,便秘,腹泻,急性肝炎,...
胆汁返流性胃炎,也称硷性返流性胃炎,系指由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛,呕吐胆汁,腹胀,体重减轻等一系列表现的综合征,本综合征的发生首先要有幽门 功能丧失或幽门关闭不全的基本条件,如在胃切除或胃肠吻合术后,胆汁可直接返流入胃;某些病人并无手术史,十2指肠内容物可通过关闭不全的幽门返流入胃, 引起返流性胃炎.胆囊切除后,储存胆汁的功能丧失,胆汁持续流入十2指肠,如通过关闭不全的幽门而返流入胃,同样可以引起返流性胃炎.建议用一些消胆胺,胃复安,吗丁啉等促进胃的排空以及利胆.必要时还可以配合一些抑酸剂及胃粘膜保护剂,严重的可以考虑手术治疗.
施新岗 副主任医师 海军军医大学第一附属医院内科 三级甲等
擅长:消化道早期癌,贲门失弛缓症,消化道狭窄,胆总管结石...
应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。
(一)药物治疗
消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。
灭吐灵(胃复安) 可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。
(二)手术治疗 手术方法基本有四种。
1.改成BillrothI术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,约半数病人的症状可获改善。
2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢

3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。
4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。
相关问答

胆汁返流性胃炎又称碱性反流性胃炎。是由于含有胆汁的十二指肠内容物异常地反流入胃,引起的胃黏膜炎症。病人一般会有腹部不适、烧心、呕吐等症状,后期可能会发生贫血、机体消瘦,若不积极治疗,有发生胃癌的可能。
建议在医生的指导下使用甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、硫糖铝、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等药物进行治疗。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

一般情况下,胆汁返流性胃炎可以选择胃动力药物、胃黏膜保护剂、抑制胃酸等药物,胃动力药物有莫沙必利等,胃粘膜保护剂有硫糖铝等,抑制胃酸药物有雷贝拉唑等。通过药物治疗,可以有效的解决患者的疾病。药物应在医生指导下使用。
另外患病期间要规律饮食时间,适当锻炼身体,对病情恢复也是很好的可以在一定程度上促进患者恢复。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁返流性胃炎伴幽螺杆菌感染可以采取以下办法进行质量缓解。
可以口服一些胃粘膜保护药,例如:柠檬酸铋钾、铝碳酸镁、莫沙必利、熊脱氧胆酸。如果出现了酸痛的情况,可以口服一些抗酸类的药物,例如是质子泵抑制剂挠抓。合并幽门螺杆菌的病人可以选择三联药和四联药。在治疗过程中,要注意饮食的卫生,不要暴饮暴食,不要食用辛辣、油腻、寒凉的食品,否则会造成病情的恶化。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

胆汁反流性胃炎并不会对肝功能造成一定的损害。胃部灼热感、食欲下降、反酸、腹部饱胀不适、嗳气、排便不畅、恶心、呕吐等症状,还可伴有焦油状便、呕血等症状。诊断后可以在医生指导下使用铝碳酸镁等胆盐类的药物进行治疗,同时可以在医生指导下使用胃动力药物、胃粘膜保护药等。
此外,胆汁返流性胃炎病人在日常生活中要多食用富含维生素的果蔬,有助于改善症状。

刘正新主任医师内科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:长期从事内科消化专业临床工作,具有较丰富的临床经验和较高的理论水平,对于胃肠病方面有较深的研究。从事消化内窥镜工作十余年,能熟练的进行各种内镜的诊断及治疗。主要科研方向是消化道肿瘤的早诊早治的临床和基础研究。

指导意见:你好,胆汁反流性胃炎是胃炎的一种,可以口服药物治疗,建议你口服泮托拉唑、莫沙必利和胃酶合剂治疗,治疗期间需要清淡饮食,忌食辛辣油腻生冷食物,三餐规律,避免劳累,请对我的回答给予评价祝早日康复

刘如顺医师内科夏津县白马湖镇卫生院
擅长:胃、十二指肠溃疡,复合性溃疡,幽门管溃疡

指导意见:你好,一般考虑也可以使用治疗的, 患了胆汁反流性胃炎最好去正规医院请临床医生具体检查治疗,平时饮食要清 淡,不吃油腻食物,以免刺激胆汁分泌增多,还要戒烟酒,避免精神紧张,也可考虑吃 些盖胃平片

赵跃成中医科梨园屯卫生院
擅长:自汗盗汗,便秘,胃痛