住院治疗，服用了米非司酮，肌肉注射甲氨蝶呤，但是HCG指标一直不下，什么原因?
请教医生给予帮助
如果在宫外孕保守治疗过程中，发现hcg有上升的情况，同时应该去医院做b超，看一看宫外孕包块是否有增大。如果宫外孕包块有增大，而且hcg上升结果比较明显，保守治疗成功可能性比较低，可能就需要进行手术的治疗。
确诊宫外孕以后，抽血化验hcg低于2000IU/L就可以保守治疗。保守治疗的表现是没有明显的腹痛症状和阴道出血的症状，宫外孕尚未破裂的情况下，彩超检查孕囊直径要小于五厘米。
之前用药后，hcg没有下降，说明胚胎没有完全停止发育。再继续用药后，包块缩小了。有可能是保守成功了，不要担心，继续吃药，再复查看看。注意个人卫生，不要吃辛辣刺激的食物为好。
可能是胚胎没有完全被杀死导致的HCG暂时没有下降，在胚胎排出时会出现疼痛，出血，腹胀的情况。建议需要使用B超。三天到五天后做b超观察腹腔内的情况，随时做HcG检查，防止细菌感染，观察下个月的月经是否正常。
HCG将至10以下才属于正常值。积极观察包块的大小较好，平时应该避免着凉较好，注意休息和卫生，但是应该避免太紧张较好的，注意减少剧烈活动或者配合口服一下抗生素或者活血药物帮助包块吸收较好。
宫外孕的保守治疗期间血hcg水平出现了下降，一般说明胚胎是死亡的，所以下降比较慢也不要太紧张。看看是否有腹痛或者不规律出血的情况。如果用药后效果不明显或者持续性的出血，进行微创手术的治疗会更安全一些，尽量注意预防包块意外破裂的风险。
