咽部反复疼痛或反复发烧,如果一年四五次以上可以考虑行扁桃体切除术。这时要明确是不是扁桃体发炎引起的,有时咽痛不是扁桃体发炎所引起,而是其它的原因,切了扁桃体解决不了问题。还有些只是反复咳嗽的孩子多不是扁桃体引起的,不需要切除扁桃体。
首先应该选择保守治疗,保守治疗主要是锻炼身体,增强自身的抵抗力,同时治疗腺样体周围的疾病,如鼻炎、鼻窦炎,同时喷鼻药物以及口服抗过敏类药物,如腺样体肥大不能缓解,需要手术治疗,目前手术多采用微创等离子消融进行腺样体切除术。
通常情况下,如果是扁桃体和腺样体肥大已经影响到孩子的呼吸或听力,则需要做手术,但如果没有,则一般不需要手术。具体情况分析如下:
1、影响孩子睡眠时呼吸,比如打呼噜、张口呼吸等。2、肥大的腺样体会对咽鼓管咽口造成一定程度的压力,导致孩子的听力受到严重的损害。腺样体是从一开始就存在的,从6-7岁开始发育至最大,到10岁时开始出现。如果是腺样体肥大,通常会伴随着两侧的扁桃体的肥大,需要在手术中将两侧的肥大的扁桃体摘除,以促进其正常的生长。
腺样体肥大的手术,主要是经口腔在鼻内镜直视下行等离子体手术。术中出血少,创面小,恢复快。手术过程大概20分钟。对外表无任何影响,有局麻扁桃体剥离法和全麻扁桃体剥离法两种。局麻扁桃体剥离法,病人一般取坐位,手术者坐于病人的对面,光源在病人的头侧。
腺样体肥大的治疗方法主要有:保守治疗、药物治疗以及手术治疗这三种,但是如果情况不是很严重等到孩子八九岁的时候,腺样体肥大症状会自行萎缩的。在平常的生活中,家长要注意不要让孩子加强身体锻炼、增加抵抗力,杜绝频繁感冒的发生,避免因为频繁感冒引起的腺样体肥大症状。
一般情况下,儿童腺样体轻度肥大,如果没有其他不适症状,不要紧;如果呼吸受到影响,要紧。
儿童出现腺样体轻度肥大的情况,如果没有对气管、鼻腔、鼻窦等部位的呼吸通气造成严重的影响,通常不要紧。儿童腺样体轻度肥大,可能是生理性肥大,或者是儿童鼻腔、鼻窦炎症性感染引起的的腺样体逐步增生、肥大,如果局部过敏也可能导致腺样体肥大,还会逐步加重。儿童腺样体轻度肥大,如果逐渐发展,且对对儿童的呼吸通气造成不同程度的影响,甚至引起睡眠时打鼾和张口呼吸的现象,这种情况要紧,可能会影响儿童颌面部发育,导致腺样体面容。