左胸锁骨陈旧性脱位

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左胸锁骨陈旧性脱位当兵的,训练时锁骨骨折不知道以为是肩膀拉伤,一年多后疼痛加剧,医生诊断左胸锁骨陈旧性脱位,应该做手术么,具体情况怎么办,畸形很大,哑铃扩胸时感觉别着什么东西一样需要什么手术,希望能详细点
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于树霞 书洞中医院中医科
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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问题分析: 胸锁关节部位疼痛 、肿胀、颈部向前和患侧屈曲,任何抬头和肩部活动可诱发疼痛 ,深呼吸、 打喷嚏可使疼痛加剧, 关节畸形 ,锁骨内侧端松弛,压痛(+),前脱位可见锁骨内侧端向前突出,并有异常活动。当锁骨头压迫气管和食管时,可产生窒息感和吞咽困难 。若刺破肺尖可产生皮下气肿,触诊时胸锁关节部空虚。
意见建议:1.轻度损伤,主要是对症处理。上肢作三角巾悬吊,最初24~36小时内局部用冰袋冷敷,以后来用热敷,4~5天后逐渐实施练功活动,一般10~14天可完全恢复。 2.半脱位和前脱位均可采用闭合复位,外展牵引以手压迫锁骨近端,复位后用前“8”字石膏固定。后脱位:大部分后脱位都可采用闭合复位。局部麻醉后患者仰卧,将沙袋垫于两肩胛骨之间,患者上臂悬于床外,由助手向下牵拉,术者双手捏住锁骨,将锁骨的内侧端向上、前、外牵拉,关节复位时可听到响声,而且立即能触及锁骨内侧。复位后肩部作"8"字石膏绷带固定,6周后拆除。如手法复位不成功,可用毛巾钳夹住锁骨近端向前牵引复位。
相关问答

肩部锁骨脱位,传统的保守疗法很好的复位,但很难保持,因此,目前的治疗方法是以外科为主,通过解剖复位和内固定术来进行内固定,术后使用锁定钩板进行内固定。
术后在术后进行抬肩功能训练,使患者的肩关节自由活动性得到改善。肩锁关节脱位手术后可以进行恢复,恢复时间为6个星期,一般要在3个月之后才能进行彻底的肩部负荷锻炼

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

左胸骨骨质增生只需要应用治疗就可以了,另外注意休息,避免过度劳累及局部受凉等也是可以促进病情恢复的骨质增生是局部骨骼的退变及慢性劳损引起来的,是随着年龄增长必然会出现的一种现象,所以说对于骨质增生本身来说,是没有特效药物的,也就是说对于骨质增生本身来说,并不需要特殊治疗。或是肩周疼痛的话,可能与增生关系不大,可能只是局部的肌筋膜炎或是肩周炎引起来的。

张博副主任医师外科首都医科大学附属北京朝阳医院
擅长:擅长全膝关节、全髋关节置换术,交叉韧带重建及肩袖修补等IV级关节镜手术

肩锁关节脱位二度是伴有肩锁韧带的断裂而喙锁韧带完整。传统的保守疗法是使用肩背吊带固定,但多数病人无法进行有效的配合,导致失败。对于二度以上的肩锁关节脱位,应行外科手术。可以采用克氏针刺加张力带穿刺或采用锁骨钩板钉等治疗。外科手术是一种安全有效、病人疼痛少的有效方法。其不利之处在于要进行二次外科切除。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩锁骨脱位手术需要在麻醉的状态下做,以减轻疼痛症状。
肩锁骨脱位手术是在手臂上做好麻醉,在麻醉开始后用碘伏对周围的肌肤进行杀菌,用普通的无菌布覆盖全身,从肩锁关节到肩锁关节,去除关节中的淤积和被卡在肩锁关节的部位,取出锁骨钩板,在骨上钻孔,将锁骨钩板的末端插入到肩峰底部,用螺丝逐一固定,清洗干净后再将伤口缝好。手术之后,要用前臂悬吊三个星期,这样可以让肩锁的韧带恢复,也可以避免锁骨钢板的松动。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

肩锁骨脱位上翘的解决办法有很多,比如手法复位、进行手术等。
肩锁骨脱位上翘,肩膀的灵活性会受到限制,如果是I型肩锁骨脱位,患者首先可采取手法复位,然后使用背带将患端固定、加压。如果出现了韧带断裂的情况,需要进行手术,以降低肩锁关节的再次脱臼。在日常生活中,患者应该在休息时适当抬高患肢,遵医嘱进行功能锻炼。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。

一般来说,肩锁骨脱位取钢疼痛不会太明显。
肩锁骨脱位是指锁骨远端与肩胛骨相连的关节发生脱移位的情况,主要表现为局部疼痛、畸形以及肩关节活动受限。患者可以进行手术治疗,临床上比较多用的锁骨钩板,创伤比较小,可以在术后4~6个月取出钩板,取出钩板可在局部麻醉下进行,创伤小,手术和术后疼痛不会太明显。
患者日常应该规律作息,避免熬夜,注意休息,保持清淡饮食,避免食用辛辣刺激性食物。

刘凤岐主任医师外科北京友谊医院
擅长:足踝外科,足跟痛、脚掌疼、拇外翻、平足等等。