心脏支架

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谢谢!我妈太胖,就不能做吗?我现在乌鲁木齐,我妈在洛阳住院,在做造影时(手腕处)医生说因为血管的弯度超过90度,无法通过,做不成,又因为我妈太胖,大腿跟部也做不成,是否洛阳的医院水平差一些,请问您知道洛阳哪家医院、哪一位医生做得好。非常感谢
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
胡大志 医师 公主岭医院
擅长:妇科
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心脏病专家一致认为,只要病人没有出血性疾病、能够平躺在手术台上,基本上都可以接受支架手术。反复发作心绞痛的患者应该及早到医院检查确诊,并在冠状动脉造影检查后,确定是否需要支架治疗。
  必须强调的是,心脏支架手术虽说并不复杂,但是不等同于手术没有风险。毕竟接受手术的病人是冠心病病人,手术部位是心脏上的血管,所以冠心病支架手术是有风险的手术,支架将堵塞或即将堵塞的血管开放、疏通,并不等于这个血管或者这个部位不会再次发生狭窄或者阻塞。为了防止血管再次发生病变,需要服用一些药物控制冠心病的危险因素。
相关问答

一般来说,做完心脏支架术后,一般不能做重活。
冠脉支架是因为冠状动脉严重狭窄,这意味着冠状动脉粥样硬化性心脏病的诊断,一般情况下,冠状动脉支架只能处理最严重的狭窄区域,而没有支架的冠状动脉也会有更大的狭窄,因此,当这些病人进行高强度的运动时,心肌缺血、缺氧、心前区的症状都会加剧,严重的甚至会导致急性心肌梗死。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

一般情况下,心脏支架后是否可以泡温泉,需根据具体情况来分析。具体内容如下:
如果患者不存在胸痛、胸闷、气短的症状,体力活动后也没有明显不适的感觉,通常是可以泡温泉的。不过患者要注意的是,泡温泉的温度不宜过高,浸泡时间也不宜过长,20min左右即可,不宜过度劳累。另外,如果患者在心脏支架后,平时就容易过于劳累、胸闷、气短等问题,则不可以泡温泉。

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正常情况下,国产支架的价格在9000元左右,进口的价格在一万到两万之间。
而且这还只是一个支架的成本,如果要安装支架,必须要进行心脏造影术,一台手术要5000-30000元。不过,做冠状动脉造影和支架的费用,并不是全部由个人负担,而是由医疗保险公司承担大部分。患者手术后需要静心休养,促进伤口的愈合和心功能的恢复。

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做完心脏支架最怕血黏度增高。具体情况分析如下:
在植入心脏支架后,要避免出现血粘度升高、血液粘稠、血栓形成梗阻等情况。在进行了支架术后,要严格按照医生的要求,在医生的指导下,控制血压和血液粘度,并服用硫酸氢氯吡格雷。在服用药物的同时,还要进行血液检测,以了解是否存在高血脂、凝血时间变化、血小板的变化。

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做了心脏支架能活的时间并不确定,通常是因人而异的,具体分析如下:
有些病人在植入支架后,可以存活数十年而不会对生命造成任何的影响。这要看支架植入后有没有再狭窄阻塞引起的心肌梗死,还是支架内血栓形成引起的心肌梗死。因为心肌梗塞的死亡率很高,大约在10%。血管弥漫性狭窄,支架置入后,由于心肌缺血过多而造成缺血性心脏病,尤其是到了后期,心脏体积会变大,左室射血分数低于30%,则会活五到十年,临床表现与扩张型心肌病相似,都会出现心力衰竭、心律不齐的情况。

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冠状动脉支架置入术通常需要5天的时间。
第1日,主要是收集住院病历和体检,第2天进行相关的血液、放射学、心脏彩超、心脏功能、与其它疾病的诊断,并进行冠状动脉造影的诊断。第3天做冠状动脉造影,如果有严重的血管损伤,可以进行支架植入。第4、5天是观察期,如果没有特别的原因,可以考虑离开。但如果出现术后并发症、发烧等情况,就必须住院继续观察。

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