患者年龄34,是肺炎引起的肺脓肿,有空洞咯血厉害无法...

会员18219465 34岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
患者年龄34,是肺炎引起的肺脓肿,有空洞咯血厉害无法进食,医院输液后渐有好转出院至今有两月余,一直在家喝中药排脓,现面色食欲已趋于正常,只是常有忍不住的咳嗽和间断性的胸部刺痛灼热感,白色的粘痰很多偶有黄色的少量浓痰,带腹泻。请问医生住院期间连续做了3次CT,现在还能做CT复查吗?根据此症状可以断定胸腔是否有脓液?脓液会经过消化道排泄吗?
医生回答共3条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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陈秋月 护士 武陟县中医院内科 二级甲等
擅长:内科、
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问题分析: 由细菌性肺炎引起的肺脓肿属于继发性肺脓肿,根据您说的症状分析患者现在已转为慢性肺脓肿,如果有胸部刺痛,说明炎症已经累及到胸膜。还有您说的腹泻跟本病是没有直接关系的,一个是气管一个是消化道,不直接相通。
意见建议:及时控制炎症,只喝中药排脓也不行,要加上抗生素同时治疗。如果要排脓,建议采取雾化吸入体位引流的方式,提倡健康的生活方式,要特别注意口腔的护理睡前刷牙,饭前饭后漱口,多喝水,戒烟戒酒。
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闫铁 医师 同济大学附属口腔科医院内科 三级
擅长:高血压、糖尿病、心血管疾病
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指导意见:还是有可能的,您还是需要尽早治疗的,一般治疗还是选择大环内脂类抗生素治疗,如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选,该药使用广泛,疗效肯定。
李玉兰 医生会员 医院内科
擅长:内分泌 甲状腺
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问题分析: 你好,考虑感冒引起的,药物治疗上建议使用头孢氨苄胶囊和银翘片,进行治疗较好,要多吃瓜果蔬菜补充维生素
意见建议:不要食用辛辣食物和刺激性食物,积极锻炼身体增加机体抵抗力,多休息,多喝开水,宜吃清淡食品,卧室应保持空气清新
相关问答

肺脓肿空洞是否好治,关键要看患者在选择药物时是否有敏感药物。肺脓肿空洞在临床上都是因为肺脓肿早期没有得到及时有效的治疗,导致局部肺部组织液化形成脓腔。肺部脓肿形成空洞,提示有组织缺损或坏死,一般在2-3个月左右,可用青霉素或头孢类的药物进行治疗。可以服用一些中药进行调理,平时要保持良好的心情,不要食用辛辣刺激的食物,同时要避免感冒。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿通常不会传染。脓肿是由于多种细菌感染导致的肺部组织的化脓性炎症。其临床表现以畏寒、高热、咳脓痰、胸痛为特征。如果是肺结核继发的肺脓肿,那么就需要考虑到具体的病因。诊断出肺脓肿后,首先要应用抗生素,抗生素要覆盖甲硝唑、奥硝唑、克林霉素、林可霉素等。平时要做好痰液的引流,主要有体位引流和化痰的药物,常见的有氨溴索、桉柠檬、乙酰半胱氨酸等。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎一般不会发展成肺脓肿。肺炎是因为肺部感染了细菌或炎症所造成的一种轻度的肺部疾病,但肺脓肿是因为肺部组织发生脓肿的病变所致,大部分情况下这两种疾病是不可能相互转化的,如果有肺炎的话,只要及时治疗,十天左右就可以痊愈,不会发展成肺脓肿。有的肺炎是有可能转化为肺脓肿的。如果肺炎的病原体是独立比较强的病原体的话,可能导致一个肺的坏死。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺结核空洞和肺脓肿有明显的区别,结核性空洞是由于结核杆菌导致肺组织坏死而产生的空洞,肺结核x胸片会表示,空洞壁较厚,没有气液平面,会出现午后潮热和长期咳嗽的症状。肺脓肿是由于肺组织坏死而造成的浓腔,是由细菌感染而造成的,x线胸片显示有气液平面,脓腔周边有炎症渗出,肺脓肿的症状是咳嗽高热,并且会有脓臭痰的咳出,结核性空洞可以使用抗结核药物进行治疗,肺脓肿要使用抗菌素来进行治疗。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺脓肿与细菌性肺炎的区别主要是,肺脓肿主要是由于肺组织坏死,导致的脓腔,主要表现为痰臭,两者在早期的症状很相似。而细菌性肺炎主要表现为口唇疱疹,并没有痰臭的情况,一般通过拍胸部CT可以辨别出肺脓肿或者肺炎,另外如果通过用抗菌药物进行治疗,高热还是没有退下或者咳嗽咳痰加重,就要怀疑是肺脓肿,在平时一定要禁止吸烟喝酒,不要吃辛辣刺激性的食物。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。

肺炎与肺囊肿的鉴别诊断大多数是通过胸片或者是胸部CT检查来进行鉴别,但是两者的疗程和治疗方案是不相同的,所以短时间内需要做出肺炎和肺脓肿的鉴别,鉴别诊断的表现分为二点。第一,症状方面,肺炎和肺脓肿都会出现咳嗽以及高热的情况,但是肺脓肿痰液较多同时还伴有臭味。第二,检查胸部影像学,肺炎的表现为斑片状以及片状湿润性的阴影,而肺脓肿大多表现为空洞影,通过胸部影像检查,可以鉴别两种疾病。

何洁副主任医师内科中日友好医院
擅长:肺癌、睡眠呼吸障碍等疾病诊治。