精索静脉曲张具体治疗需要结合病人的症状和需求，如果病人目前没有症状，也没有生育方面的需求，是可以不用治疗的，定期复查彩超就可以，但如果反复出现阴囊坠胀疼痛不舒服症状，可以选择口服药物来对症治疗，药物治疗无效再考虑手术。
一般不治疗有可能会出现睾丸肿痛，下坠感，精液异常不育症，睾丸萎缩等情况发生。一般出现这种疾病可以采取手术治疗，单纯药物不能治疗，可以到正规医院外科就诊检查，根据病情择期手术治疗。平时要注意休息，避免劳累，不要长时间站立行走。
不可以，因为精索静脉曲张如果不治疗，会使睾丸萎缩和精子生成障碍，造成男性不育。有些病人由于疾病没有得到及时治疗，可能会出现性欲低下、性交痛、有勃起功能障碍、早泄等性功能障碍的现象。
精索静脉曲张不治疗会，可能会影响到同侧睾丸的发育，从而导致睾丸的生精功能，从而影响到男性的生育功能。所以，在临床上，如果出现严重的精索静脉曲张，或伴有精液异常的病人，必须进行外科手术。精索静脉曲张多发于左侧，其原因与其左侧生理学特点有关。精索静脉曲张的治疗方法主要是通过外科微创手术，通过高位结扎曲张的精索静脉，从而防止因长期曲张导致同侧睾丸的生理功能受到损害。所以在治疗精索静脉曲张时，要综合考虑病人的症状和精液质量。如果出现严重的症状，或是有不正常的精子，建议尽早进行手术。
精索静脉曲张，是属于男性泌尿生殖系统比较常见的一类疾病。精索静脉曲张的原因有很多，根本的原因是局部的静脉回流障碍，导致的血管迂曲扩张的表现。一般是不会自愈的。对于精索静脉曲张不是全用手术治疗。在年纪较轻尚未结婚者，如有症状，可用提睾带提高阴囊，症状即可消失。
精索静脉曲张肯定是不能够完全自愈的，血管已经在扩张，已经出现了回流的障碍，只有把病变的血管弃而不用，然后结扎，睾丸会选择更好的、更优秀的回流途径来改善睾丸的循环，除了手术之外，其他的方法效果都是非常有限的。
