急!麻烦教专业人士:氟康唑胶囊治疗脚气,用量应该多少啊,我这...

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●病人性别:男●病人年龄:25●详细病情及咨询目的:半月前因脚气用药不当,继发感染,脚上长满水泡,并不停渗液,后用醋酸铅泡脚一周,水泡消失。   但前日感染到手部,一夜之间手上张满水泡,淡黄色,不痒,搓穿有水流出。到医院检查,大夫说是真菌感染,脚气、汗胞疹并发,有些严重,给我开了3周的氟康唑胶囊,50mg一粒,前两天顿服3粒,以后每天2粒。   今天第一天服用了3粒,饭后服用3小时后有轻度头晕感。听说氟康唑不宜多服,我这样大剂量长时间服用,不会有什么问题吧?用来治疗脚气适当的用量应该是多少? ●本次发病及持续的时间:18天 ●病史:患脚气5,6年
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
于志勇 主任医师 山东省肿瘤医院内科 三级甲等
擅长:乳腺癌,肝癌,脑肿瘤
你好,针对你咨询的氟康唑用量问题,作为医生,我需要首先纠正一个非常重要的概念:氟康唑胶囊在临床上并不是治疗脚气(手足癣)的一线首选药物,尤其是针对你这种手部继发严重感染的情况。氟康唑主要用于治疗深部真菌感染,如念珠菌血症、播散性念珠菌病等,对于单纯的手足癣,口服氟康唑不仅疗效不确定,而且全身副作用风险远大于局部用药。你目前每天服用300mg(3粒),连续服用3周,属于中等偏高的剂量,对于健康成年人虽然可能不致命,但长期高剂量使用会增加肝脏负担,甚至导致肝功能损伤或出现严重的胃肠道反应。正确的治疗方案应该是足癣和手癣联合治疗,通常首选外用抗真菌药物如特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏,对于水泡多、渗液严重的,建议先用醋酸铅溶液湿敷收敛,待干燥后再外用药膏。如果必须口服抗真菌药,通常一周左右即可,且剂量应控制在每日100-150mg。建议你立即停用氟康唑,并尽快前往医院皮肤科复诊,调整用药方案,避免不必要的身体损害。
相关问答

通常情况下,氟康唑胶囊可以治疗鹅口疮。
鹅口疮是白色念珠菌感染,而氟康唑是治疗真菌的药物,所以氟康唑胶囊可以治疗鹅口疮。,所以如果得了鹅口疮,可以口服氟康唑胶囊。另外,建议可以用小苏打水漱口。就可以改变口腔的酸碱环境,使口腔内呈碱性,可以抑制白色念珠菌的生长,对于治疗鹅口疮通常有一定的作用。
但如果鹅口疮比较轻或者是婴幼儿出现的鹅口疮,也可以直接通过口腔内小苏打水漱口、擦拭。

卢成瑜主任医师儿科广州医科大学附属第一医院
擅长:儿童呼吸系统疾病,如哮喘、急慢性咳嗽、喘息性疾病、反复呼吸道感染的诊治以及儿童营养、内分泌系统疾病的诊治

脚气的治疗其实很简单,护理才是关键。脚气的发生与真菌感染有关,会表现多种症状,如水泡、糜烂、鳞屑角化等,因此分为不同的类型。治疗上可以用抗真菌药物治疗,注意一般的脚气治疗至少要连续用药半个月,低于这个时间则易有真菌残留而复发。

张文娟主任医师皮肤科北京大学人民医院
擅长:银屑病、扁平苔藓、老年瘙痒病、掌跖脓疱病、真菌病、皮肤疑难病、带状疱疹性神经痛、皮肤病

一般情况下,治疗脚气用抗真菌的外用药和口服药好。
脚气通常是真菌感染引起的,如果症状比较严重,调整卫生习惯、服用药物的方法不能进行改善时,患者需要在医生的指导下使用外用盐酸特比萘芬乳膏、硝酸益康唑乳膏等药物进行治疗,可以减轻局部的真菌感染。也可以在医生的指导下服用硝酸咪康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等药物进行治疗,可以起到杀菌、消炎的作用,从而缓解症状。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

足癣是一种真菌感染引起的。早期没有渗出、破溃、感染等症状,一般可以如下治疗:
1.可以在局部涂抹联苯苄唑霜、利拉萘酯乳膏、特比萘芬乳膏等,两者交替应用比较好。
2.病情好转后要用1-2个星期的时间来预防复发,平时要经常更换鞋子和袜子,防止足部潮湿多汗。
3.如果出现渗出、破溃等症状,可以局部使用雷夫诺尔溶液或呋喃西林,等渗出破溃好了,可以外用抗真菌药,渗出破溃等也要注意不能沾水,否则会加重感染。
4.如果合并细菌感染,会有恶臭味,这时候可以配合百多邦或者夫西地酸乳膏进行抗感染。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

泡泡型脚气的治疗方法如下:
首先,脚气属于真菌性疾病,真菌容易滋生于潮湿、炎热的地方,患者要穿纯棉袜子和透气干燥的鞋子,注意个人卫生;
其次,患者可以使用复方黄柏洗剂或硼酸溶液,再用盐酸布替萘芬搽剂进行治疗;
另外,如果气泡破溃伴糜烂,可口服盐酸莫西沙星片或盐酸特比萘芬片,但患者需在医生指导下服用,随后早晚外用紫草油,配合盐酸特比萘芬软膏、益康倍松软膏等药物外用。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

一般情况下,治疗脚气、脚脱皮可以通过药物治疗、生活护理等方式进行改善,具体内容如下:
脚气是一种由真菌引起的皮肤病,在医学上称为足癣。脚气可能会有脱皮、水泡、糜烂、粗糙增厚、皲裂等。如果是脚气,可以做真菌镜检查。可以在医生指导下使用克霉唑软膏、奈替芬酮康唑乳膏、盐酸特比萘芬乳膏等。无论用什么药都要坚持用药,脚气消失后还要继续用药,这样才能起到一定的效果。

聂小娟副主任医师皮肤科山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。
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