通常来说，包茎一定要做手术，具体分析如下：
包皮是男性的正常生理结构，包皮环切手术最适合的就是包茎，而包皮环切是必须的。包茎是指男性阴茎勃起后，包皮不能正常上翻，暴露龟头，即使用手也不能向上翻动，否则会导致龟头疼痛。包皮与龟头的关系会对性生活造成很大的影响，会造成性生活的痛苦，甚至会造成包皮撕裂。
一般来讲，小儿发生包茎时，应视小儿包茎程度进行化解。
如患儿出现包茎但经医生手法剥离可使患儿龟头暴露，手法剥离可逐步解决包茎问题而无需手术。若患儿发生包茎时，龟头不能外露，此种状况下往往包茎发生炎症，患儿常有尿频，尿急现象，或患儿常有龟头处酸痛不适感，此种状况下还易诱发患儿发生泌尿系炎症甚至上尿路感染形成肾盂肾炎。此种情况需进行手术，以免炎症时间长，反复发作形成慢性炎症不利于小儿生长发育，需抓紧手术。
儿童包茎意味着包皮过长。包皮口狭窄，包皮不能出现。通过手术来治疗。包皮环切术用于去除多余的包皮，这样包茎就不会发生。如果包茎长时间不治疗。果皮鳞片将在包皮中形成。如果长时间刺激阴茎，果皮剥落可能会导致阴茎癌症。
包茎即包皮口狭小，包皮与阴茎头粘连，导致包皮无法顺利下翻的现象，大部分的孩子并不需要割包皮，新生儿及一岁以内的婴儿，绝大部分都有包茎，这是正常的生理性包茎，不需特殊处理。
而在3-4岁以后，大部分孩子的包皮可与阴茎头分离，如果患儿的包茎比较明显，无法自行下蜕，就需要到医院去割包皮。如果手法分离的效果不佳，则需行包皮环切术。
小儿包茎，其实就是阴茎头被包皮遮盖住了，不能露出来，否则以后可能导致尿路感染、性功能障碍等问题，严重危害到生殖发育。如果孩子的年龄太小，包茎没有影响到排尿，也不出现感染的话，可以等到孩子5岁之后再进行手术。
小儿包茎扩张术的危害有局部疼痛，包皮水肿包茎通过扩张手术以后，并不能改善尿道外口的狭窄，反而会导致局部水肿而加重包皮外口狭窄，扩张完后产生包皮龟头粘连，反而导致包皮垢积攒或者局部疼痛、瘙痒、刺痛等症状。
