溶血病是指血型不相容血型抗原不匹配的血型抗体。该抗体通过引起同源免疫溶血。Rh血型系统和ABO血型系统的常见血型不同。溶血的其他原因是红细胞酶或红细胞膜缺陷,所以并且仅血型不相容的溶血被称为溶血病。
溶血病也叫溶血性贫血,溶血是红细胞遭到破坏,寿命缩短的一个过程。骨髓具有正常造血6-8倍的代偿能力,当溶血超过骨髓的代偿能力,所引起的贫血叫溶血性贫血。当溶血发生而骨髓能够代偿时,可以没有贫血,称为溶血的状态。溶血性贫血依照分类方法、发病还有病情,可以分为急性溶血和慢性溶血。
溶血病一般指溶血性贫血,溶血性贫血是由于红细胞破坏速率增加,超过骨髓造血的代偿能力而发生的贫血。骨髓有6~8倍的红系造血代偿潜力。如红细胞破坏速率在骨髓的代偿范围内,则虽有溶血,但不出现贫血,称为溶血性疾患,或溶血性状态。正常红细胞的寿命约120天,只有在红细胞的寿命缩短至15~20天时才会发生贫血。
溶血症也称溶血性贫血,溶血性贫血是指人类红细胞的寿命较正常情况下缩短。出现溶血时,人体会尽力产生更多的红细胞以弥补寿命缩短的红细胞。人类骨髓的产生能力较破坏掉的红细胞程度大,患者可能只存在溶血现象,而不会出现贫血;若骨髓的代偿能力不足以弥补红细胞的破坏,则会出现血红蛋白下降,且有溶血的改变,所以会出现溶血性贫血。
一般情况下,新生儿溶血病可能是以下原因导致的:
如果血型不匹配就会导致新生儿溶血病。ABO血型和RH血型是导致溶血的两大血型体系。ABO血型系统不匹配,如果妈妈是O型血,孩子是A型血或B型血,都会导致抗原的抗体产生,从而导致新生儿溶血病。如果妈妈RH阴性型血,新生儿是RH阳性型血,RH阴性的血液中会产生RH的抗体,如果进入新生的身体,会导致RH的溶血从而引起新生儿溶血病。
新生儿溶血病可能会有黄疸、水肿、贫血和肝脾肿大等症状表现。
1.黄疸:新生儿溶血病主要临床表现为全身皮肤黄染和巩膜的黄染,患儿全身皮肤以及眼白呈苍黄色。
2.水肿:新生儿溶血病患儿可能表现为全身性水肿,病情严重者可有胸腔积液、腹腔积液、心包积液等症状,主要是胎儿缺氧、重度贫血以及肝功能严重受损等原因导致的。
3.贫血:新生儿溶血病患儿可能有不同程度的贫血症状,包括皮肤苍白、全身乏力、容易疲倦,部分患儿可有头晕表现。
4.肝脾肿大:新生儿溶血病患儿红细胞过度破坏,可能导致髓外造血功能启动,从而导致肝脾肿大。