我有在吃消炎药,因为我有肾动脉狭窄病史,不过现在手...

会员18180081 30岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
我有在吃消炎药,因为我有肾动脉狭窄病史,不过现在手术都做了!不知道有没有影响?请您不吝赐教!不甚感激!
医生回答共1条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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李泽斌 主治医师 安仁县第二人民医院内科 二级
擅长:内科,尤其擅长内分泌等疾病
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问题分析: 一般的药物都是通过肝肾脏的代谢后排除体外,特别是消炎药好多都有对肝肾功能有副作用的,介于你以前的病史,最好是选择那些对肝肾功能副作用小一些或者没有的消炎药,另外能不用就不要用。
意见建议:关于你的问题,如果你确实需要使用消炎药的治疗,还是可以选择性的使用,另外也不要使用的太久了,一定要慎重。
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明确是否有肾动脉狭窄,首选的检查是肾动脉彩超,肾动脉彩超,价格低廉,没有创伤,但是准确率不是很高,并且受肠腔胀气,肥胖等影响,螺旋ct,血管造影,通过静脉注射,造影剂可以获得准确的肾动脉影像,肾动脉螺旋ct,血管造影,对于判断是否有肾动脉狭窄,以及狭窄程度,敏感性,特异性和准确性,能达到100%,98.6%和96.9%,所以是目前应用较广泛的,无创性肾动脉狭窄的首选方法。

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擅长:泌尿外科常见疾病的诊治。

做完肾动脉狭窄手术后血压还高主要是身体还未完全恢复导致的。
肾动脉狭窄的临床症状主要有肾功能和全身功能。肾的症状有:肾血管性高血压、慢性肾功能不全。临床上主要表现为心脏,脑外周血管,动脉粥样硬化,高血压等。肾动脉狭窄术后狭窄可以缓解,但并不能改善肾功能,因此可以控制由狭窄引起的高血压,而肾功能不全造成的肾脏病变是不能完全治愈的,因此血压也会升高。不过在手术之后,患者的血压都会降低,有些患者会完全恢复。
因此,在肾动脉狭窄手术后,患者的血压是否能够正常的恢复,还要看患者在手术前的肾功能和术后的恢复情况。

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肾动脉狭窄手术通常比较大。
如果存在肾动脉狭窄的情况,一般可以进行手术治疗,常用术式有主肾动脉搭桥术、肾动脉内膜切除术、肾动脉狭窄自身移植术等。需要注意的是,这类手术通常比较大,操作相对复杂,手术时间较长,手术风险相对较大。因此,一般会在出现肾动脉狭窄并辅助动脉瘤或者肾动脉瘤、急性肾动脉闭塞、孤立肾伴有严重的动脉粥样硬化性肾动脉狭窄、肾功能急剧恶化的情况时,综合考虑后再进行手术治疗。在手术结束后,患者要注意休息,不要进行剧烈运动,要注意均衡摄入多种营养元素。

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一般情况下,患者可以通过肾脏血管彩超、磁共振肾动脉造影以及肾动脉CTA进行检查。具体分析如下:
1、肾脏血管彩超:肾脏血管彩超对于动脉粥样硬化引起的肾动脉狭窄,敏感性和特异性能达到80%到95%,但是彩超容易受肠腔胀气和病人肥胖等因素的影响。
2、磁共振肾动脉造影:磁共振肾动脉造影没有造影剂肾损害,所以肾功能不全的病人可以考虑。
3、肾动脉CTA:肾动脉CTA包含螺旋CT、肾动脉造影,肾动脉CTA对于判断肾动脉狭窄程度的敏感性、特异性,准确性能达到100%,98.6%和96.9%。

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肾动脉狭窄的诊断通常要通过影像学检查来确定肾动脉狭窄的位置和范围,通常通过泌尿系统和双侧肾脏动脉、静脉彩超进行初步的筛查。肾动脉狭窄是指一侧或双侧肾动脉主干或主要分支狭窄≥50%,引起高血压和(或)肾功能不全的一种临床病症,如未经适当治疗,病情往往会加重。如果B超提示肾动脉狭窄,肾动脉局部血流加快,并伴有肾动脉萎缩,应考虑肾动脉狭窄,需要进一步的检查,需要进行肾动脉造影、增强CT、MRI等检查。

马凯副主任医师外科北京大学人民医院已帮助用户:0
擅长:以经皮肾镜、软输尿管镜、软膀胱镜等腔内新型微创技术处理各类复杂肾结石、输尿管结石、输尿管狭窄等疾病。

肾动脉狭窄影响怀孕。
肾动脉狭窄者不宜妊娠,肾动脉狭窄者多合并肾性高血压,肾功能不全,影响胎儿发育不宜妊娠。妊娠期间应注意血压变化及预防并发症发生。建议及时到正规的医院,在医生的检查清楚之后,再进行对症的处理,饮食以清淡、进低蛋白饮食为宜,可食用牛奶、鸡蛋、精肉、鱼类等,豆制品和其含有优质蛋白食品,但是病人不能吃得太多。

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