植入支架(06年---11年前后共植入7只),还需要服用这....

会员18150635 79岁 已回复
病情描述(发病时间、主要症状、症状变化等):
植入支架(06年---11年前后共植入7只),还需要服用这些药吗?

我时年79岁,06年至11年底共植入支架7只,现在还在服用波立维、阿斯匹林、立普妥、依姆多、络活喜,离最后手术已一年半,现在身上偶尔发现紫癜,最近检查:总胆固醇2.58;甘油三酯0.73;高密度脂蛋白1.24;低密度脂蛋白1.20;脉博50次/分左右,请问:1:波立维和阿斯匹林是否还需同时服用?或服用其中哪一种药就可以了。2:如果上述五种都再继续服用,会否产生什么不利?
医生回答共2条医生回复因不能面诊,医生的建议仅供参考
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郭凤祥 主治医师 大同煤矿集团公司三医院内科 二级甲等
擅长:心血管疾病,糖尿病,内分泌等相关内科疾病的诊治
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问题分析: 男性,79岁,从06年-11年前后共植入支架7只,说明狭窄进展比较严重,狭窄进展严重时由于很多可以控制的因素没有控制好的原因引起的,如吸烟、血糖血脂尤其是低密度脂蛋白胆固醇血压没有控制达标,或者血小板抵抗等才会出现这种情况,所以你现在植入支架后更要积极控制血脂血压血糖血尿酸达标,才可以避免血管狭窄的进展和再狭窄的可能,所以还是要服用波立维、阿斯匹林、立普妥、依姆多、络活喜等药物,一般波立维术后至少要10个月以上但对你可能要延长,
意见建议:建议低盐低脂饮食,禽去皮、蛋去黄、肉去肥、避免进食动物内脏和坚果,适量运动,戒烟酒,注意血脂血压血糖达标,请在心血管内科医生指导下调整药物,不建议自我调整药物,上述药物对你利大于弊,所以还是要继续药物控制的
李玉 医师 内科
擅长:过敏性紫癜,紫癜性肾炎等紫癜疾病的诊疗
问题分析:您好,腹型过敏性紫癜除皮肤紫癜外,因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累,而产生一系列消化道症状及体征,如:恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见,常为阵发性绞痛,多位于脐周、下腹或全腹,发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。
意见建议:建议患病期间做好御寒保暖工作防止感冒反复发生而成为过敏性紫癜的诱因.饮食需要重视。
相关问答

通常来说,患者植入支架能长期使用。
2000年以前,患者使用的是裸式的金属支架,在没有药物的情况下,30-50%的患者,会发生支架再次狭窄。目前的支架经过改进,其平台由合金材质和可生物降解的涂层组成,另外,医药方面也得到了进一步的发展,与传统的金属支架相比,现在的支架有了很大的进步,再狭窄率由原来的30%降低到了5%。如果没有再次狭窄,现有的支架可以在人体内生存;如果再次狭窄的话,可以继续治疗。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

脑动脉狭窄的支架分为自膨式支架及球囊扩张式支架,自膨式支架常用于颈动脉,在做颈动脉支架前,需提前放置保护装,即远端保护装置,远端保护装置加支架的费用需要3万元-4万元,球扩式支架常用于椎动脉狭窄,颅内的狭窄,其费用在2万元-3万元。

廖张元副主任医师内科天津医科大学总医院
擅长:脑供血不足、脑梗塞及缺血性脑血管病、颈动脉狭窄的诊断与治疗,侧重神经介入治疗

手术的准备阶段。要完善相关的检查,要行穿刺治疗,基本是选择挠动脉或者是股动脉,穿刺完成之后,就要植入鞘管,然后就是植入冠脉造影的导丝及导管,完善冠脉造影检查。如果冠状动脉主脉存在着众多狭窄,则需要植入支架。

龚新宇副主任医师内科中日友好医院
擅长:内科、心血管疾病

颅内血管狭窄支架植入术是采取神经介入方法。
动脉瘤、大血管炎等是造成颅内血管狭窄的主要原因,可能会引起偏瘫、失语、面瘫、口角歪斜等症状,当血管狭窄严重时,必须采取手术治疗,颅内血管狭窄支架植入术是一种通过神经途径进行的介入手术,将支架置入到狭窄的动脉,可以缓解缺血性疾病。
患者平时保持情绪乐观、开朗,避免不良情绪,应该多休息,适当运动,比如慢跑、游泳等,有利于身体健康。

张捷主任医师外科武汉大学中南医院
擅长:采用立体定向手术及脑深部电刺激等方法治疗帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、痉挛性斜颈、舞蹈症、脑性瘫痪、抽动秽语综合征等运动异常性疾病;采用定向手术和吗啡泵等治疗顽固性疼痛、癌性疼痛;采用微血管减压术及射频毁损术等治疗面肌痉挛、三叉神经痛;采用定向手术进行大脑深部病变的活检及治疗等。

通常情况下,冠状动脉支架植入术的费用是4万元左右。
单支病变植入一根支架,花费大概在4万元左右。通常冠状动脉造影是单支病变,一条动脉有两个或更多的狭窄或有更长的病变,如果要置入两个或更多的支架,则每多置一个支架,就要额外支付一万元。两条动脉出现问题,建议先处理一根血管,然后择日处理另一根血管。如果是三支病变,患者还可以行外科冠脉搭桥手术。如果患者拒绝搭桥,一般也可考虑分期处理三支血管。

周恒副主任医师内科武汉大学人民医院
擅长:心肌重构与心力衰竭的发病机制与临床防治

植入颈动脉支架后的注意事项有术后并发症、日常护理等。
植入颈动脉支架是指使用球囊导管、支架等器械消除或减轻颈部动脉狭窄与血栓,改善颈部血管供血区域器官血流灌注的介入治疗方法。由于患者容易出现低血压、心率降低、脑卒中、高灌注综合征、支架内急性血栓形成,支架移位、成角和断裂,支架内再狭窄、动脉穿刺并发症等术后并发症,患者需要注意观察,定期监测。
此外,调节室温,注意通风,使用电风扇增加空气流通。危重、卧床患者给予口腔护理,观察治疗后全身症状、血常规检查结果等。

吕志勤主任医师内科北京大学第一医院
擅长:诊治脑血管病、脊髓损伤、锥体外系疾病、神经科疑难病症和神经心理障碍疾病。